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发布类型:供 发布日期:2010-10-11
精神病的诊断原则
1·首先要考虑单一疾病、严重性疾病及常见疾病。
2·根据病史及精神状况检查,首先明确是否有精神障碍,了解精神障碍的症状等级,按照等级诊断原则再进行正确诊断,如大脑损害范围广、程度重,所产生的症状等级高,而大脑损害范围窄、程度轻,所产生的症状等级低。
3·根据精神症状的普遍性、独立性、特异性判断是否有器质性精神病(如脑器质性精神病)及是否有精神活性物质使用所致的精神障碍。
4·在排除器质性精神疾病的前提下再考虑功能性精神疾病,如精神分裂症、心境障碍等其他精神疾病。
5·确定是否是神经症、心理因素相关生理障碍及人格障碍等。
精神病的诊断标准
我国在近半个多世纪的精神疾病发展过程中,在精神疾病的诊断方面已经取得了长足的进步,如结合精神疾病特点统一了我国精神疾病的诊断标准,规范了精神疾病的症状学概念,减少了对临床症状概念不统一的争议。
目前,我国精神疾病诊断标准使用的是1995~2000年期间卫生部组织修订的于2001年4月出版发行的《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版,即CCMD一3。其优点是:①满足病人及社会需要;②具有中国特色,符合中国国情;③继承CCMD以前优点;④注意与国际接轨;⑤简明,便于操作。
精神病的心理治疗与药物治疗的合用
综合应用心理社会学和生物学知识来治疗病人是一项挑战,在临床实际工作中精神科医师必须避免轻视生物学或轻视心理学这样的倾向,因为给病人提供最佳或合理的治疗力案应该包括药物与心理治疗。有鉴于此,现代精神病学需要精神科医师不仅要熟悉有关神经递质、最新精物以及分子遗传学等方面知识的进展,而且还要熟悉心理冲突、人际关系形式以及症状的心理学意义等知识。可以这样说,精神病学是医学领域中综合应用生物学和心理社会学知识于诊断和治疗过程的一个特殊学科。
虽然心理治疗与药物合用可以给病人最好的帮助和治疗,但目前仍未完全了解之间相互作用的机制。一般来说,临床上有两种合用的策略:在药物治疗的基础上合用心理治疗的处理;在正式心理治疗过程中予以药物治疗。
1.药物治疗基础上合用心理治疗处理 心理治疗处理:指临床医师在日常临床工作中注意应用有关一般心理治疗的技术(如倾听、解释、安慰和指导等),其中一个简单的方式是询问症状和采集病史,帮助病人认识到症状与外界生活事件之间的联系和含义,以及帮助病人内省自己的疾患。
对许多病人而言,往往存有对精物的一些误解和疑虑,如不能区分维持服用精物(如抗抑郁药)与尼古丁成瘾或药物依赖之问的不同,有些病人会将服药看成为软弱的标志,常在症状稍有好转便自行停药;另外,少部分病人的服药与家庭环境有密切的联系。因此,让病人了解用药的必要性,贯彻执行治疗方案等提高其服药依从性就离不开心理治疗处理。可以这样说,在日常的临床工作中,临床医师应该将耐心的倾听、良好的会谈环境和合作性医患关系有机地融合在药物治疗的过程中。
2.正式心理治疗中合用药物在近30年的临床实践中已广泛接受了心理治疗与药物合用,即使是精神分析医师(以前曾竭力反对合并用药)现在也常常开药了。在一项美国精神分析家学会(AAP)近年的调查中发现,90%的精神分析医师回答他们在心理治疗时也开药。一项对美国哥伦比亚大学精神分析培训与研究中心接受精神分析治疗病人的调查发现,29%的病例为药物与精神分析治疗合用,这一事实表明,药物不再被看成影响精神分析疗效的干扰因素了。
在目前国内外临床实践中经常采用的有两种模式:“一人模式,和“二人模式”。一人模式是指精神科医师既对病人做心理治疗,同时也开药;二人模式则由两人来分担此工作,即临床心理学家或精神科医师做心理治疗,精理学家或内科医师给病人开药。一般来说,国内目前主要为一人工作模式,当然应该根据实际情况来决定使用何种模式。如果心理治疗医师并不感到开药有很大难处的话,可以给予精物的处理;反之,如果精神科医师感到没有足够能力予以心理治疗的话,则应该建议病人接受另外的心理治疗医师帮助。
中医治疗精神病/中医如何治疗精神病谁说精神病难治?我们的治疗方案是:纯中药治疗,根据病情症状辩证治疗,对症用药,对因七情,即喜、怒、悲、恐、忧、思、惊七情失调所致的各种精神病,精神分裂症,抑郁症,躁狂症,强迫症,焦虑症,失眠症等症状效果更好,对长期服用西药,并对西药形成依赖性的患者,我们采用用中药代替西药,逐步摆脱西药,用中药来巩固疗效,达到彻底康复的目的。我们的宗旨是:以效为本,以愈为荣,悬壶济世,治病救人
中医治疗精神病原则
根据精神疾病的致病机理,阴阳消长,气机升降,浅深轻重,邪正盛衰,病位病性,津气通滞等提出的施治纲领。
1.治病求本,谨守病机《素问·阴阳应象大论》说:“治病必求于本。”指出治病必须审察阴阳变化。根据气血津液盈虚通滞得出的结论就是病机。故《素问·至真要大论》强调在辨证时要“审察病机”,在施治时要“谨守病机”。
疾病在发生发展过程中会反应许多证象,应该根据证象分析致病机理,针对病机进行治疗。
2.病从浅治,迟则难医若未重视早治原则,病人迟迟不去就医,一延再延;医者不能当机立断,一误再误,待其病人膏肓时再治则为时已晚而回天乏术矣!正如《素问·四气调神论》所说:“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”治病宜早这一道理不足为庸者道,唯智者知之。
3.阴阳消长,治宜详审根据疾病的发生及其病变过程,自始至终都是人体在致病因素影响下阴阳平衡失调的反映。基于这一认识,治疗上的一个重要原则就是调理阴阳,补偏救弊,使异常的病理状态消失,仍然保持生理上的平衡。其方法主要包括两个:
(1)泻其有余:即可使其阴阳恢复平衡。
(2)补其不足。
4.调理升降升降出入的基础物质是气血津液,气血津液需要五脏协同合作,才能升降不失其度,运行不停其机。气血津液的升降出入也就成为五脏功能活动的基本形式。任何一脏发生疾病都将引起升降失调。
《素问。至真要大论》所谓“散者收之,抑者散之,高者抑之,下者举之”,就是针对气津液升降出入太过不及提出的治疗原则。 我们拥有良好的信誉,优质的产品,欲购如何治疗精神病 治疗精神病的方法 怎样治疗精神病的相关产品,请联系我们。
5.病位不同,治法有别
提示不同病变部位应有不同治法。病位既有表里上下,施治也就随之而异。
(1)先表后里,先里后表。表病及里或里病及表的表里、同病,当视受邪先后施治,有主有从。表病及里的应先治其表,后治其里;里病及表的应先治其里后治其表。
(2)上病治下,下病治上,上下同治;上病治上,下病治下的原则。