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   哪里治疗强直性脊柱炎最专业   陕西关爱康复医院二楼风湿骨病门诊李振江中医最专业

陕西关爱康复医院风湿骨病门诊专科医师介绍
    李振江:中医师、中国红十字会会员、陕西康复医学会会员、著名中医风湿骨病专家,自幼随父学医,深得真传,曾先后在北京中医学院以及河南白马寺骨科医院多次进修,从医五十多年来,一直致力于中医中药治疗风湿骨病的临床研究,研制出“灵效丹”1-5号15种系列方剂、“骨神康”1-2系列方剂、“麝香白虎膏”等中药,采用中医“通、补”调解-治疗-巩固综合治疗方案,以健脾胃、平肝阳、滋肾阴;祛风湿、祛风寒、活血通络、软坚散结为基础。对治疗风湿骨病疗效可靠。特别是对强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿等治疗有独特之处。先后总结出“强直性脊柱炎的治疗方案”、“股骨头坏死的治疗方案 ”、“类风湿的治疗方案”,已成功为数万例患者解除病痛,受到广大患者及医疗界广泛好评。被栽入《中国名人录》及《当代陕西医药大词典》,其先进医疗事迹已被国内20余家党政杂志媒体报道,并予以高度评价。
专家门诊时间:周一至周五 上午9:00---12:00
外地患者请提前拨打029-87453899或 87413457进行电话预约就诊。(来诊请携带以前检查单和病历资料)
移动热线:13772543071
 
    李振江教授助理、毕业于西安医科大学,陕西关爱康复医院中医风湿骨病科医师、陕西省康复医学会风湿病专业委员;先后在西安市中心医院、西安红会医院、博爱医院等多家专科医院进修学习深造,后就职于陕西关爱康复医院工作,从事临床工作多年,一直致力于中西医结合治疗脊柱炎、骨坏死、类风湿、风湿关节炎、肩周炎、颈椎病等风湿性疾病的临床研治,治疗方法奇特,效果佳。受到广大患者一直好评。
门诊时间:全天。节假日不休!
咨询热线:029-87453899  87413457
移动热线:13909291844
治愈部分患者病例:
例一 许某,男,17岁,四川内江人,于2005年就诊。患强直性脊柱炎8年,述胸、腰椎关节强直僵硬,晚上睡觉翻身困难,手指,膝,手腕,肩关节肿痛,既往有严重胃炎史,早上晨僵1小时。检查;骶髂关节压痛,脊柱前屈后伸侧弯和转动受限。曾就诊过多家医院,花费数万元,未见好转,并逐年加重。骶髂关节MRI示:骶髂关节炎。来我院给予灵效丹每日3次口服,共用3疗程(共计120天),患者诉僵硬基本消失,活动好。2005年10月复诊,症状全部消失,再给于2疗程的药物巩固。2007年3月12号电话告知:停药1年多未见复发,并表示感谢!
例二:山西灵石患者 刘某 男 17岁,于2001年经别人介绍来就诊。患强直性脊柱炎4年,脊柱强直、髋关节活动受限、平躺困难,并伴有膝关节积水,发热等。查:骶髂关节压痛阳性,脊柱活动受限,给予“灵效丹1-5号系列”口服,一日3次;配合“麝香白虎膏”外贴治疗3月后复诊,僵硬、疼痛明显减轻,关节活动自如。嘱活动锻炼,继续治疗2月后痊愈。随访4年未复发,并前来送锦旗以表感谢。
例三:徐某 男 16岁 甘肃酒泉人,1999年在兰州附属医院确诊强直性脊柱炎,病史3年多,治疗无效,症状不见好转。后在甘肃省《党的建设》看到我院李振江主任的相关报道,前来就诊。即患者下蹲弯腰困难,不能平卧,纳差,发热,膝关节积水,给予“灵效丹”系列口服配合“麝香白虎膏”外贴2月后复诊,患者自述饮食睡眠佳,精神可,晨起僵硬明显好转,其父万分高兴。后有巩固治疗4月。复诊,全身症状消失,无不适现象。随诊至今未复发,已结婚。
病例四:陕西西安患者  禹某 女 38岁 主要从事计算机办公业务。长期久坐劳累,自感颈椎酸胀疼痛,腰部僵硬,弯腰困难,心情烦躁不安,经多家医院检查颈椎和腰椎退行性改变。来诊中医调理“灵效丹”系列口服治疗1月,复诊,颈椎症状明显好转,转动灵活,身体一般状态良好,继续治疗2月后痊愈,随访至今较好。
病例五:甘肃正宁县 张某  男  45岁 2003年于西京医院确诊腰椎间盘突出,自行治疗多年未见好转。经熟人介绍前来我处就诊,给予“灵效丹”系列口服,一日3次,配合局部“麝香白虎膏”外贴治疗5月,病情基本痊愈,复诊较好,再巩固治疗1个周期,复诊,痊愈,随访至今较好。
例六 患者杨某:男,15岁,广西人。
2002年8月18号初诊,患者于1年前因外伤,出现左髋关节及左膝部疼痛,当时未经正规检查,自服过一些止痛药,一年内疼痛明显加重,跛行、扶拐、不能下蹲、行走困难、生活不能自理,X线片确诊:左侧股骨头坏死(2期),经我院服用“骨神康胶囊1-2号”以及配合“麝香白虎膏”外贴治疗一疗程(三月)后,已弃拐,活动受限明显改善,经复查X线片与治疗前对照提示,左侧股骨头坏死区减少,已有新骨生长,三个疗程(9个月)后,症状完全消失,X线片对照提示,死骨几呼完全吸收,骨质较好,上下楼正常,并能从事轻体力劳动,X线片提示,达到临床治愈,随访3年未出现症状。
病例七:患者赵某:58岁,云南昆明人.
于99年3月行走跌倒后,致使右股骨颈骨折,在昆明市医院行固定术5个月愈合,行走良好,于2001年10月出现左髋部疼痛,拍X线片发现左股髋骨头囊性透光区,股骨头密度不均,尚未见塌陷,股骨头坏死II期,患者行走时 有疼痛,疼痛放射膝部以上,大腿内旋困难跛行,“4”字试验阳性,给于“骨神康1-2号”口服,结合“麝香白虎膏”外用,半月后疼痛消失,活动受限有所改善,继续治疗三月查X线片,囊性透光区明显变小,二个疗程(六个月)复查X线片,可见股骨头骨密度均匀,无囊性透光区,股骨头坏死全愈。
病例八:患者刘昌盛:辽宁盘锦人,36岁,职业教师.
2001年1月雪天,骑车摔倒后半个月后出现右髋部疼痛,疼痛呈间断性,在行走初和行走时间长了时出现跛行,疼痛放射到大腿外侧,膝上部,右臀部,皮肤发凉,有麻木感,右腹股沟中点压痛,“4”字试验阳性,拍X线片查髋关节未见异常,查MRI有异常,诊断,股骨头坏死,I期,给于“骨神康1-2”口服,结合“麝香白虎膏”外贴治疗,半月后患者行走无疼痛,皮肤温度正常,三个月查MRI无异常,临床治愈。
病例九:患者肖军:男,7岁.
内蒙赤峰人患者于2001年3月出现左肢跛行,行走疼痛明显示,下蹲功能受限,腹股沟中点压痛,髋关节外展,外旋受限,“4”字试验阳性,关节间隐增宽,股骨头软骨断裂,诊断小儿左侧股骨头坏死。II期,给于“骨神康1-2号”口服结合“麝香白虎膏”外贴治疗半月后,疼痛肿胀减轻,一个月后跛行消失,三月复查X线片,股骨头形态完整,骨小梁清淅,关节间隙正常,无断裂。临床治愈。
病例十:患者王平:男,41岁.
江苏无锡人96年11月扛重物时扭伤右髋,以后间断性疼痛,活动时加重,休息时减轻,自服止痛药,一年后因右髋关节疼痛不减,局部封闭强的松3次,未拍片检查,后来出现活动功能受限,跛行,而且疼痛加重,患者有大量饮酒史约20年,每次饮酒300克以上,拍X线先可见,股骨头出现断裂带及囊性病变,诊断在股骨头坏死。III期,治疗三个月后,患者右髋部肿胀疼痛消失,查X线片出现新生骨小梁, 囊变缩小,经三疗程(9个月)后复查X线片囊性病变区吸收,骨小梁清淅,未见坏死,临床治愈,停药,嘱病人不能饮酒。
病例十一:陕西西安患者张先生,70岁。外伤致左侧股骨头坏死,经多家医院治疗效果不佳,未见明显好转,后经别人介绍来我院治疗,服用“骨神康1-2号”配合“麝香白虎膏”外贴治疗2疗程(6月)后复查,患者关节活动可、睡眠佳、疼痛明显消失,拍片查:坏死股骨头明显好转、活动自如、生活自理。后巩固3月,随访至今未复发效果较好。
病例十二:浙江杭州人  张某,男,28岁,已婚???患者于3年前无明显诱因出现腰、髋关节不适,晨起腰背僵板感,遇风遇冷疼痛加重,近2个月翻身困难,咳嗽时胸骨体剧痛,弯腰受限,睡眠欠佳,多方治疗效果不佳,遂于2006年12月10日来我院就诊,X片示:腰椎侧弯、骶髋关节炎,舌体肥胖、薄黄苔,“4”字试验(+),蹲起受限。既往身体健康,无家族遗传性疾病史。诊断:强直性脊柱炎,我院给予灵效丹系列药品每日3次,每次1丸;并配合局部麝香白虎膏药外贴治疗;?该患于2006.12.25日复诊,口服灵效丹系列中成药30天,症状消失,蹲起、弯腰活动度增加,口服灵效丹系列中成药继续治疗。2007.1.18日复诊,患者自述近1周,由于劳累及同学集会时饮用啤酒导致腰髋不适,为防止病情反复,遂再次来院复诊。后带药巩固治疗2月。症状全部消失,随诊未复发。
 
常言道:“诊断准确则灵,投药对症则效,不灵不效,谈何医道”强直性脊柱炎、类风湿、骨坏死致残率高,被称为“不死的癌症”。多由于劳累、外伤、感染、免疫力下降、脏腑功能紊乱,风、寒、湿邪侵入机体而发病;主要症状有:晨僵、颈腰腿疼痛、全身肌肉关节疼痛、关节肿大变形、发热、肢体酸困、无力、冰凉麻木、肌肉萎缩、膝关节积水、骨质增生、骨关节炎、活动受限等。强直性脊柱炎、股骨头坏死和类风湿在中医属痹症,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能,标本兼治,才能达到治愈目的。
    陕西省关爱康复医院中医风湿骨病科是集科研、教学、临床为一体的专科医疗机构;由著名风湿骨病专家李振江主任带领专家组坐诊,李主任早年毕业于中医学院,拥有50多年临床经验,曾发表中医治疗风湿骨病论文数十篇。精选名贵中草药材研制出治疗风湿骨病的系列药物“灵效丹”系列方剂;骨神康系列。该系列药物具有:滋肾阴、平肝阳、健脾胃、祛风湿、除风寒、软坚散结、活血通络、调解脏腑的功能专治强直性脊柱炎、股骨头坏死、风湿、类风湿、颈腰椎病、肩周炎等疑难风湿骨病;具有疗程短、见效快、费用低、治愈率高、愈后不易复发等特点,在全国专科研讨会上被誉为是目前治疗风湿骨病的首选良药。外地来诊不便患者可来电来信告知病情,汇款邮药治疗。                       
欢迎广大患者来电来信咨询,免费索取治疗方案!节假日不休!
 
医院地址:陕西省西安市尚德路109号陕西关爱康复医院二楼中医风湿骨病专科(西二路和尚德路交叉处)
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发布日期:2010-6-28


治疗强直性脊柱炎 首选陕西关爱康复医院二楼中医风湿骨病门诊 强直性脊柱炎的治疗专科

     陕西关爱康复医院风湿骨病门诊(中医骨病科、风湿疼痛科)治疗强直性脊柱炎是以中医中药治疗强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿等风湿骨病为主的省级国家正规疑难病专科治疗康复机构,应用著名风湿骨病专家李振江主任50多年临床经验总结出的一整套独特治疗方案和特效方剂,针对强直性脊柱炎、各种原因引起的股骨头坏死、类风湿关节炎、肩周炎、腰椎突出等,其疗效显著、康复快、后遗症少而闻名。在近二十年时间里使无数患者受益。中医骨科、风湿疼痛科是我院重点科室,专科主治股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿、腰椎间盘突出症等。门诊开展“强直性脊柱炎的中医治疗”“股骨头坏死中医治疗”以及其他风湿骨病治疗数十年,积攒了很多宝贵成功经验。患者遍布全国,医院秉承“以病人为中心,以质量为核心,以满意为标准”的服务宗旨,力求提供最好的服务,努力满足人民群众基本医疗需求。治疗强直性脊柱炎 李振江主任自幼随祖父学医,得到了其治疗“痹症”真传。曾先后在北京中医学院及河南白马寺骨科疗养院多次进修深造,翻阅大量古书名著,运用古方秘方,结合自身50余年临床经验,不断总结完善,采用动物、昆虫类名贵中药材精选出系列中药方剂,首创中医“通-补“调解-治疗-巩固中医综合治疗方案”,辨证施治,通过滋肾阴、平肝阳、健脾胃,祛风湿,除风寒,局部活血化淤,软坚散结,调节五脏六腑功能,标本兼治;对强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿、骨质增生、腰腿疼、关节肿大、变形、肌肉萎缩、肢体冰凉麻木等疾病效果显著。具有疗程短、恢复快、无副作用的特点。尤其对于中早期强直性脊柱炎治疗后不复发! 治疗强直性脊柱炎李大夫现已为数万例患者解除病痛,受到广大患者及医疗界广泛好评。已被栽入《中国名人录》及《当代陕西医药大词典》,其先进医疗事迹已被国内20余家党政杂志报道,比如:《健康报》、《党的建设》、《当代陕西》、《老年世界》等、以及陕西《华商报》《晚报》《三秦都市报》等并予以高度评价。欢迎久治不愈反复发作而失去信心的患者前来我院咨询就诊,莫失康复良机!外地患者可通过邮寄病历检查单或电话联系汇款寄药治疗! 我们的服务宗旨:以真心、耐心、爱心、热心、细心的优质服务全心全意为每一位患者尽心尽力。陕西关爱康复医院全体医护人员将以优质的服务真诚迎接每一位患者。治疗强直性脊柱炎祝愿广大风湿骨病患者朋友早治疗早康复! 专家亲诊,看病不难;大型优惠,看病不贵!
                                                
治疗范围:强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损、骨质增生等疑难风湿骨病。咨询热线(029)87453899 87413457
 
门诊地址:陕西省西安市尚德路109号 西二路和尚德路交叉处
陕西关爱康复医院二楼中医骨科门诊 强直性脊柱炎治疗中心治疗强直性脊柱炎
 
发布日期:2010-6-27


    陕西关爱康复医院强直性脊柱炎医院 陕西关爱康复医院是集治疗、康复、科研于一体的综合性省级国家正规医疗机构,风湿骨病门诊(中医骨科、风湿痛痛科、强直性脊柱炎科)是我院重点科室,李主任自幼随祖父学医,深得其治“痹”真传。曾先后在北京中医学院及河南白马寺骨科疗养院多次进修学习,并翻阅大量古书名著,运用古方秘方,结合自身多年临床经验,不断总结完善,精选动物、昆虫类名贵中药材研制出纯中药系列方药。独创【中医通-补“调解-治疗-巩固综合方案】;一人一方、审证求因、辩证施治、,具有滋肾阴、平肝阳、健脾胃,祛风湿,除风寒,局部活血通络化淤,软坚散结,调节五脏六腑的功能,从根本上治愈强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿、骨质增生、腰腿疼、关节肿大、变形、肌肉萎缩、肢体冰凉麻木等风湿骨病。其先进医疗事迹曾多次受上级卫生部门嘉奖及患者一直好评强直性脊柱炎、股骨头坏死和类风湿在中医属痹症,其主要由于劳累、外伤、感染等原因(内因、外因)致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。所以治疗此类疾病重在调节五脏六腑功能,系统全面综合治疗,标本兼治才能达到满意效果和根治的目的,且多数预后不复发。

强直性脊柱炎能治愈吗

 
    强直性脊柱炎是一种致残性的疾病。目前中医认为与男子遗精、手淫、滑精、房事过度导致肾精亏虚有着密切联系。因肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。因此,其治疗不能刚止痛,更重要的是控制病情,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止步入残废。1964年之前强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”,因为它们具有一些共同的特点:同是慢性致残性的疾病;夜间疼痛更明显;早晨起床时僵硬、疼痛明显,活动后减轻;激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。区别只在于,强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主,类风湿关节炎则以外周的大小关节为主,所以前者为“中央型”,后者为“周围型”。后来,随着医学研究的进展,发现这两种病的易感基因不同,病理基础也不同,实际上是两种病,而不是一种病的两种类型。

    三分靠医生,七分靠自己

    如果你不幸患了强直性脊柱炎,首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备,又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生,进行控制病情的治疗,不能只满足于消炎止痛;另一方面注意自身保健和功能锻炼,防止脊柱和关节变形、强直。

    自身保健方面,首先是睡眠姿势平直,防止脊柱侧弯,床垫硬实和低枕,防止驼背。工作时要经常变换体位,例如使用电脑的时间不要持续太长,每1-2小时要起来活动一会,特别是颈椎的活动;长途驾车者要不时休息一下,下车活动腰部,做做舒展运动。平时要多活动,不要老是躺在床上。多活动腰椎和颈椎,多做扩胸运动,多做髋关节的伸屈运动。坚持早晚(睡觉前后)各做一次广播体操,会有好处。生活中注意避免或及时治疗各种感染,尤其是肠道感染、尿道感染和咽喉感染,这些感染均有可能导致病情加重。

    强直性脊柱炎、股骨头坏死和类风湿在中医属痹症,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能,标本兼治,综合治疗,才能取到满意疗效。

    中医认为AS的病因与先天禀赋不足,肾气亏虚,外感风寒湿热邪气,饮食不节等诸多因素有关。当病程日久,邪气闭阻,血行不畅,多出现血瘀之症状。临床常见寒湿痹阻,湿热痹阻,肾气亏虚,瘀血阻络证候。

    寒湿痹阻证以腰骶冷痛,沉重,恶风寒,舌淡苔白,脉弦紧为主证,治宜散寒除湿,通络止痛,方用乌头汤合肾着汤加减,常用药有制川乌,桂枝,黄芪,茯苓,白术,干姜等。

    湿热痹阻证以腰骶疼痛,伴发热,膝,踝等外周关节肿痛,或见目赤肿痛,口渴,舌红苔黄厚或腻,脉滑数为主证,治宜清热利湿,通络止痛,方用四妙丸加减,常用药有苍术,薏苡仁,黄柏,牛膝,金银花,土茯苓等。

    肾气亏虚证以腰部酸痛,足跟痛为主证,偏阴虚者多伴口干,五心烦热,舌红苔少,脉沉细;偏阳虚者伴精神疲惫,肢冷畏寒,舌淡苔白,脉沉无力。治宜补肾为主,方用青娥丸加减,偏阳虚者可与右归丸合用,偏阴虚者可与左归饮合用。常用药有怀牛膝,杜仲,川断,补骨脂,枸杞子,山萸肉,女贞子,狗脊等。

    瘀血阻络证以腰骶疼痛,疼痛夜甚,局部刺痛,舌暗,脉沉弦细为主证,治宜活血祛瘀,通络止痛,方用身痛逐瘀汤加减,常用药有桃仁,红花,地龙,赤芍,川芎,乳香,没药等。 祛邪扶正固本是治疗本病的基本原则。提高脏腑功能、改善脊柱关节活动功能是治疗强直性脊柱炎的根本,运用中医的四诊、八纲,结合西医现代理化检验项目,我院风湿骨病专家门诊李振江中医40多年临床经验总结中医“通、补”调解-治疗-巩固系统化阶段性选用灵效丹系列药物治疗强直性脊柱炎。中早期患者都可治愈,晚期患者可降低致残率,提高生活质量。防止活动受限的进一步加重。

    强直性脊柱炎患者需要注意:

    其一:活动(特点:轻、缓、次数要多、不能剧烈、逐步增加活动量)

    其二:睡觉姿势(低枕、平躺、硬板床、长期坚持)。

    陕西关爱康复医院,(原:陕西省康复中心)创建于80年代,是一所以治疗,预防,康复、科研教学综合性省级国家正规疑难病专科医疗机构,我院以治疗强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿为特色,由李振江教授为带头人,组建了风湿骨病专家研治小组,针对强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿的发病机理及中医中药特性,成功研究出一系列有效方剂,结合现代技术,采运中医“通-补“调解-治疗-巩固中医综合治疗方案”,辨证施治,通过滋肾阴、平肝阳、健脾胃,祛风湿,除风寒,局部活血化淤,软坚散结,调节五脏六腑功能,达到标本兼治目的;使疗效发挥到极致。自“中医通补方案”临床应用以来,为数万名患者根除病痛,打破了人们一贯认为强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿不死癌症的说法。他能彻底改善人体脏腑功能提高免疫力,修复受损关节面,在关节表面形成骨膜,减少长期服用西药副作用,填补了中医中药治疗强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿等疑难风湿骨病的空白,得到了广大患者朋友信赖。强直性脊柱炎、股骨头坏死和类风湿在中医属痹症,其主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因为肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能,标本兼治,综合治疗,才能取到满意疗效。就诊患者请提前拨打029-87453899进行预约就诊。

预约热线:(029)87453899.

地址:西安市尚德路109号

陕西关爱康复医院二楼中医骨科

就诊请务必提前电话预约。谨防假冒医托!

发布日期:2010-6-26


    中医治疗风湿病的医院 中医治疗强直性脊柱炎的医院 中医治疗股骨头坏死的医院 中医治疗类风湿的医院 陕西关爱康复医院是集治疗、康复、科研于一体的综合性省级国家正规医疗机构。二楼中医风湿骨病门诊(中医骨科、风湿痛痛科、强直性脊柱炎科)是我院重点科室,李主任自幼随祖父学医,深得其治“痹”真传。曾先后在北京中医学院及河南白马寺骨科疗养院多次进修学习,并翻阅大量古书名著,运用古方秘方,结合自身多年临床经验,不断总结完善,精选动物、昆虫类名贵中药材研制出纯中药系列方药。独创【中医通-补“调解-治疗-巩固综合方案】;一人一方、审证求因、辩证施治、,具有滋肾阴、平肝阳、健脾胃,祛风湿,除风寒,局部活血通络化淤,软坚散结,调节五脏六腑的功能,从根本上治愈强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿、骨质增生、腰腿疼、关节肿大、变形、肌肉萎缩、肢体冰凉麻木等风湿骨病。其先进医疗事迹曾多次受上级卫生部门嘉奖及患者一直好评。
     强直性脊柱炎、股骨头坏死和类风湿在中医属痹症,其主要由于劳累、外伤、感染等原因(内因、外因)致机体免疫力低下,脏腑功能亏虚,风、寒、湿邪气乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。因肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉关节组织酸痛萎缩。所以治疗此类疾病重在调节五脏六腑功能,系统全面综合治疗,标本兼治才能达到满意效果和根治的目的,且多数预后不复发。
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【陕西关爱康复医院风湿骨病门诊专家介绍】

李振江 中医师(71岁)
陕西关爱康复医院中医骨科主任      陕西关爱康复医院门诊主任  
     李主任出生于中医世家、中医师、著名中医风湿骨病专家、门诊主任。陕西省康复医学会风湿病专业委员、四代医家,年幼学医,行医五十年来广集博学,艰苦探索,荟萃诸家经验于一身,对强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿久治不愈的原因进行了大量的艰苦探索研究,总结强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿难治根源,即:五脏六腑功能低下。首创“中医通补(调节-治疗-巩固)综合方案”滋肾阴、平肝阳、健脾胃、祛风湿、除风寒、软坚散结、活血通络、调解脏腑之功能。采用独特的临床治疗方法,明显的降低了治疗中的毒副作用、大大提高了治疗效果,起到了标本兼治的目的。使无数患者在这里得到了新生,其卓著的疗效和事迹被国内多家党政杂志进行了报道,得到上级卫生部门及广大患者家属朋友的一致好评。经验特长:行医五十余年来,一直致力于中医中药治疗强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿、骨质增生、肌肉萎缩变形、坐骨神经痛、产后风湿、肩周炎、劳损性外伤性腰椎间盘突出、骨质松,以及山区青少年的脚腕肿痛、膝关节积水等症的临床治疗及康复研究。欢迎久治不愈反复发作而失去信心的患者前来我院咨询就诊,莫失康复良机!外地患者可通过邮寄病历检查单或电话联系汇款寄药治疗!  
门诊时间:电话预约门诊。周一至周五上午。李主任手机:(0)13772543071
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关琪 副主任医师(70岁)
陕西关爱康复医院风湿骨病门诊副主任      
     毕业于西安医大,师从众多国内中医名家,从事风湿骨病方面疾病的研究治疗50余年,积累了丰富的临床经验,理论深厚,技术全面,经验丰富,具有很高的学术水平,经验特长:从医50多年来,一直致力于中医中药、针灸、理疗等方法治疗强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿、骨质增生、肌肉萎缩变形、坐骨神经痛、产后风湿、肩周炎、劳损性外伤性腰椎间盘突出等症的临床治疗及康复研究。    门诊时间:每天上午。

李海龙(医师)
     陕西关爱康复医院中医骨科医师,出生于中医世家,毕业于西安医科大学医疗系,自幼受家父熏陶,在校学与家传结合,奠定了扎实的中西医理论基础。经多年临床实践,熟悉地掌握了多种疑难病的临床治疗。对治疗风湿、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎、骨质增生、椎间盘突出、颈椎病、产后风湿病等风湿骨病有较好的效果,成为陕西关爱康复医院医疗骨干。受到广大患者及医疗界广泛好评。并予以高度评价。
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闫郎平 (医师)
    陕西关爱康复医院中医骨科医师,毕业于西安交通大学医学院医疗系, 后在西安市第四人民医院、西安市中心医院、进修多年,理论基础扎实,经多年临床实践,熟悉地掌握了多种疑难风湿骨病的临床治疗。对治疗风湿、类风湿、产后风湿病、股骨头坏死、强直性脊柱炎、骨质增生、椎间盘突出、颈椎病等风湿骨病有较好的效果, 受到广大患者及医疗界广泛好评。并予以高度评价。
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发布日期:2010-6-25


强直性脊柱炎预防与调理

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一、 预防  《灵枢?本神》:“故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是,则僻邪不生,长生久视。”说明要预防疾病,就必须适应气候变化,调和情志,饮食起居有常。具体到强直性脊柱炎患者应注意以下几点:  
(一) 注意防范风寒、潮湿本病的成因,与风寒湿等外邪入侵有密切的关系,因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要,特别是在身体虚弱的时候。当季节变化,气候剧变的时候,要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节,晴天宜经常暴晒,以祛潮气,天晴时更宜打开窗户,以通风去湿等等。在日常生活中注意避风、防寒、去湿,截其来路,是预防调养之良策。中医治疗强直性脊柱炎医院 西安治疗强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的中医治疗  
(二) 坚持经常锻炼  坚持经常锻炼可以增强体质,提高御邪能力。因“痹者,闭也”,风寒湿邪内留滞,痹阻气血而成。通过活动肢体,使全身气血流畅,调节体内阴阳平衡,日久可达到增强体质,减少疾病的目的。但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式,切勿一次运动量过大,用力过猛,必须循序渐进,贵在坚持,必要时可请医生或有关人员指导。此外,寒冷季节晨练不宜太早,免受风寒,对疾病不利。中医治疗强直性脊柱炎医院 西安治疗强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的中医治疗  
(三) 保持精神愉快  疾病的发生于人的精神状态有密切的关系,因此,七情内伤可直接致病,亦可以,由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱,而易为外邪入侵。因此,避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢,保持精神愉快带来身体健康,正气内存,病安从来。中医治疗强直性脊柱炎医院 西安治疗强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的中医治疗   
二、 调理  
(一)生活调理  患者居处的环境应通风、干燥、向阳,保持空气新鲜。床铺宜平整,最好用木板床,被褥要干燥、轻软。平时洗面、洗手和沐浴宜用温水。若因病发热,体温未超过390C时切勿用冰敷降温。病人出汗较多时,须用干毛巾擦干,并及时更换干燥衣服,避免受风。中医治疗强直性脊柱炎医院 西安治疗强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的中医治疗  
(二)饮食调理   辨证论治是饮食调理的基本原则,“虚者补之,实者泻之”,“寒者热之,热者寒之,温者清之,凉者温之”等为其方法。配膳时要根据“证”的阴阳、虚实、寒热,分别给予不同的饮食。一般而言,风盛者宜葱、姜等温热发散之品;寒盛者宜胡椒、干姜等温热之品,而禁忌生冷;湿痹宜用茯苓、薏苡仁、白扁豆等;热痹者宜用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等,而不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物;虚症者,宜多食富含营养的食物,牛肉、羊肉、鸡肉、鱼等。

  
   陕西省关爱康复医院一楼风湿骨病专家门诊(原西安市红十字会博爱医院风湿骨病治疗中心)是集科研、治疗、教学为一体的省级疑难病专科医疗机构;医院曾多次被上级部门评为:“陕西省百姓放心医院”、“诚信单位”、“消费者放心医院”、“服务质量满意示范单位”等荣誉称号;陕西康复医学会"先进挂靠单位"; 医院已开设临床专业科室30多个,风湿骨病治疗中心是我院重点科室,中心主治股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿等。该中心在李振江主任带领下开展“强直性脊柱炎的中医治疗”“股骨头坏死中医治疗”以及其他风湿骨病治疗数十年,积攒了很多宝贵成功的经验, 现已治愈患者数例。患者遍布全国,医院秉承“以病人为中心,以质量为核心,以满意为标准”的服务宗旨,力求提供最好的服务,努力满足人民群众基本医疗需求。 李振江主任自幼随祖父学医,得到了其治疗“痹症”真传。早年毕业于上海中医学院,曾先后在北京中医学院及河南白马寺骨科疗养院多次进修学习,并翻阅大量古书名著,运用古方秘方,结合自身40余年临床经验,不断总结完善,采用动物、昆虫类名贵中药材研制出纯中药系列药品,灵效丹1—5号15种方剂、骨神康1—2号配合麝香白虎膏外帖,采运中医“通-补“调解-治疗-巩固中医综合治疗方案”,辨证施治,通过滋肾阴、平肝阳、健脾胃,祛风湿,除风寒,局部活血化淤,软坚散结,调节五脏六腑功能,标本兼治;对强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿、骨质增生、腰腿疼、关节肿大、变形、肌肉萎缩、肢体冰凉麻木等疾病效果显著。具有疗程短、见效快、无副作用的特点。尤其对于强直性脊柱炎治疗后不易复发! 李大夫现已为数万例患者解除病痛,受到广大患者及医疗界广泛好评。已被栽入《中国名人录》及《当代陕西医药大词典》,其先进医疗事迹已被国内20余家党政杂志报道,比如:《党的建设》、《当代陕西》、《老年世界》等、以及陕西《华商报》《晚报》《三秦都市报》等并予以高度评价。陕西关爱康复医院风湿骨病治疗中心全体医护人员将以优质的服务真诚迎接每一位患者。祝愿患者朋友早治疗早康复!
骨科联系电话:(029)87453899 87413457 87455476
门诊时间:周一至周五全天。
发布日期:2010-6-25


风湿是指以肌肉、关节疼痛为主风湿病 西安风湿病医院 风湿病西安医院的一类疾病。主要影响身体的结缔组织,可能是免疫系统损伤造成的。中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经脉引起的。在现代医学并不是指某一种特定的疾病,而是一类疾病的总称,包括:滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病关节炎、风湿热、类风湿性关节炎复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。世界各地的传统医学中有许多种草药用于治疗风湿病,根据疾病发生的原因对疾病进行分类和命名,由来已久,但至今仍是风湿病的主要分类方法之一.《素问·痹论》云:“其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。”又云:“其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。”均是以病因之风、寒、湿、热分类。《金匮要略》和《伤寒论》以及后世医家明确提出了“风湿”、“湿痹”、“风寒湿痹”等的病名。

    

根据历代医家经验,从病因分类考虑,一般将风湿病分为一下几种: 风湿病 西安风湿病医院 风湿病西安医院

  1.风痹:以感受风邪为主,侵犯肌肤、关节、经络,风性走串,故临床以疼痛游走不定为特点。因风为阳邪,“上先受之”,故多发为上肢、肩背等处;卫阳不固,膝理空疏,故有恶风,汉出之症。

  2.寒痹:多因阳气不足,感受寒邪,其表现以肢体关节疼痛为著,且固定不移,遇寒加重,得热痛减或缓解。又因寒主收引,其性凝滞,故临床常兼恶寒、肢体拘挛、屈伸不利、脉弦紧等。 风湿病 西安风湿病医院 风湿病西安医院

  3.湿痹:以感受湿邪为主,湿邪留滞于肢体、关节、肌肤之间,临床表现以上述部位肿胀疼痛、麻木重着为特点。因脾主湿,而湿性黏滞,阻碍气机,故又多见脾不运湿之症,如头沉而重、胸闷纳呆、腹胀身倦、苔腻、脉如缓等。

  4.热痹:以感受热邪或湿热之邪为主,或风寒湿邪入里化热,以肌肉关节红肿热痛,伴有身热、汗出、口渴、舌苔黄腻、脉滑数为特点。因热为阳邪,易伤阴津,故红肿明显,常兼有红斑、结节、口渴、便干等症。

  5.燥痹:以感受燥邪为主,或由于阳热之邪化燥伤阴,导致肌肉筋骨关节失于儒养而引起得一类痹病。因“燥胜则干”,阴血津液不足,筋骨关节失于儒养,故临床以肌肉瘦削,关节不利,口鼻干燥,目干而涩等为主要特点。

  6.风寒湿痹:风寒湿邪兼加而至,为“寒湿三气杂至合而为痹”之本义.临证时需辨析三者之中孰轻孰重.若以风,湿为主者,称为“风湿痹”:若以寒、湿为主者,称为“寒湿痹”;若风寒湿三气兼重,则以“风寒湿痹”名之。

  7.湿热痹:感受湿热之邪为主,或是风寒湿等邪气郁久化热而为换。风湿病 西安风湿病医院 风湿病西安医院风湿病 西安风湿病医院 风湿病西安医院

          

  李振江一生专治强直性脊柱炎、股骨头坏死类风湿。常言道:“诊断准确则灵,投药对症则效,不灵不效,谈何医道”强直性脊柱炎、类风湿、骨坏死等疾病中医称为 “痹症”,是目前世界公认的疑难顽疾,严重的摧残着人们的身心健康,故称为“不死的癌症 ”。这类病一般多由于劳累、外伤、感染、免疫力下降、脏腑功能紊乱,风、寒、湿邪乘虚侵入机体而发病;主要表现全身僵硬、颈腰腿疼痛、全身肌肉关节疼痛、关节肿大变形、肢体冰凉麻木、膝关节积水、活动受限;偶有皮肤发痒、发红等。因肾主骨生精、养髓。如肾气不足,不能主骨,养髓便可出现骨质疾病;肝主经络,支配全身韧带及关节运动,如肝阳上亢,肝血不足便可出现筋痛、麻木、屈伸困难等症状;脾主运化,主肌肉,若脾失运化,不能滋养肌肤则可出现肌肉酸痛萎缩。所以治疗此类疾病首先要调节五脏六腑功能,标本兼治,才能达到治愈目的

     陕西关爱康复医院中医骨科是集科研、治疗、教学为一体的专攻疑难杂症的国家正规医疗机构。著名风湿骨病专家李振江主任曾先后在上海中医学院、北京中医学院及河南白马寺骨科疗养院多次进修;期间一直从事风湿骨病的研治工作,对风湿骨病久治不愈的原因进行了大量的艰苦探索,广集博学,集40多年临床经验,精选动物、昆虫类名贵中药材,研制成纯中药制剂“灵效丹”1-5号15种及“骨神康”1-2号系列方药,因人因病、审证求因、辨证施治;该系列药品具有:滋肾阴、平肝阳、健脾胃、祛风湿、除风寒、软坚散结、活血通络、调节五脏六腑(提高免疫力)的功能;专治:强直性脊柱炎、急慢性类风湿性关节炎、风湿性关节炎、各种原因(如:外伤、药物、饮酒等)导致的骨坏死、特别对外伤等不明原因引起的膝关节积水、关节疼痛,屈伸不利、游走痛、肢体痉挛;颈椎增生引起的头痛、头晕、失眠等症;腰椎骨质增生压迫神经而出现的坐骨神经痛、腰背部僵硬、肢体麻木沉重、皮肤溃烂、酸困无力、肌肉疼痛萎缩、畏寒怕冷、冰凉等,疗效可靠!李主任的医疗事迹已被20多家全国性刊物先后报道,并载入《中国名人录》、《当代陕西医药学大辞典》等。欢迎久治不愈反复发作而失去信心的患者前来我院咨询就诊,莫失康复良机!外地患者可通过邮寄病历检查单或电话联系汇款寄药治疗!(节假日不休)。【此广告长期有效】         
 
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发布日期:2010-6-15


乳腺癌
【百科名片】
      乳腺癌示意图乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性乳腺癌罕见。

【乳腺癌的早期症状】
 早期症状
  1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。
  2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
  3、乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
  4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”),乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症”)。
  5、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
  6、区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
【乳腺癌晚期症状】
  晚期症状  
    乳腺癌的晚期症状一:肿块
  乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现,一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个,极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大,一般认为形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有较大活动度,一旦侵犯筋膜或皮肤,肿块就不能推动,病期亦属较晚。其次乳腺癌起源于腺管上皮,原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现,1cm以上肿块,容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌,其乳内肿块不能发现,晚期时已出现腋下转移。
乳腺癌的晚期症状二:疼痛
  绝大多数乳腺癌早期患者无明显疼痛感觉,但到了乳腺癌晚期,疼痛比较明显,而且多为阵发性刺痛、隐痛。
乳腺癌晚期症状三:乳头溢液
  我们知道乳头液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%—8%,溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少,间隔时间亦不一样,一般晚期患者溢液比较严重,这时可以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。当然乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。
    乳腺癌晚期症状四:乳房皮肤改变
  乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,皮肤多无变化,肿块大,部位浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变,属晚期表现。
乳腺癌的晚期症状五:乳头改变
   、当乳头附近有癌肿存在,乳头常被上牵,故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头难以用手指牵出,乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状,常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚,病变区与皮肤分界十分清楚,病变皮肤较厚。尤其是乳腺癌晚期患者,这些现象更是明显和严重。
乳腺癌晚期症状六:乳房外形变化
  正常乳房外形呈自然弧形,乳腺癌晚期则弧形发生严重异常。
  乳腺分布图
  流行病学调查发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加1.5~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。由此可以证明,乳腺癌遗传是很有可能的,有明显的家族遗传倾向。
  现代医学证明乳腺癌有家族史,也称家族性癌,临床已证实,乳腺癌患者女性家庭中有外祖母或母亲、姐妹等患乳腺癌,这符合常染色体显性遗传,是一种部位特异性遗传类型,其家属成员感性的肿瘤是乳腺癌。这里提醒患有乳腺增生或纤维瘤的患者,应该警觉并积极治疗,防止患乳腺癌,以及遗传给本人,再遗传给子女的恶性循环现象发生,因为乳腺癌高危家族中易患基因突变。
  乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。
  20世纪以来乳腺癌的发病率在世界各地均有上升的趋势。在欧洲、北美占女性恶性肿瘤发病的第一、二位。中国于1990年代初有乳腺癌患者20万,每年新发病例约5万。
【乳腺癌会遗传吗】
  子女的遗传物质一半来自于父亲,一半来自于母亲,如果父母任何一方在遗传物质上存在着缺陷,都有可能传给子女。现在已证实,遗传性的乳腺癌的发生与这些遗传物质上的缺陷是相关的,存在遗传物质缺陷的人容易患乳腺癌,所以,乳腺癌就是通过遗传缺陷的传递而传给下一代的。在白种妇女中已经发现了这样的遗传缺陷,携带这样缺陷的妇女患乳腺癌的危险性远远高于一般人。所以在乳腺癌高危人群中检测这些遗传缺陷有利于乳腺癌的早期诊断和早期预防。
【碘能预防乳腺癌】
  乳房至少需要5毫克碘,留下2毫克(13mg - llmg碘)对身体的其余部分。 这2毫克仍然远远超出了14倍的碘150mcg/day RDA。 无论哪种方式,这可以解释为什么对碘的RDA的不足,因此有必要不仅让您的碘元素提高,但更重要的是,补充正确的数量和碘的形式。 碘预防乳腺癌以及纤维囊性乳腺疾病方面最后的想法是正确的。
  遗传易感性免疫系统脆弱,是乳腺癌很强的危险因素。 碘和甲状腺激素 (包括天然和合成)普遍降低患乳腺癌的风险。癌症专家认为,碘是至关重要的对付癌症的元素。 一些研究人员推测,在乳腺癌的日本低利率的原因是碘丰富的饮食。
  碘最大的集中是在脂肪组织和肌肉(条纹)组织。 如果肥胖是目前身体为身体的脂肪细胞碘的需求增加,将需要更多的碘。 如前所述,女性的乳房是碘存储的主要地点。 保持足够的碘水平是必要的,以确保充分发挥职能甲状腺腺和正常乳腺结构。 相信也可以降低乳腺癌的发病率和帮助妇女克服乳腺癌。

发布日期:2010-5-15


子宫内膜癌

【基本概述】

   子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium),又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri),是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌

【病因病理】

【病因】

  子宫内膜癌的真正发病原因迄今不明,但其发病的危险因素却长期被人们注意。其危险因素有:
  一、肥胖 脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。
  二、糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。
  三、高血压 内膜癌伴高血压者较多。
  肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。
  四、月经失调 宫内膜癌患者,月经紊乱、量多者,比正常妇女高3倍。
  五、初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁以后初潮者,宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。
  六、孕产次 宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。
  七、多囊卵巢综合征 表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。
  八、卵巢肿瘤 分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。
  九、子宫内膜不典型增生 可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位癌。
  十、外源性雌激素 服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低,但危险性仍继续古几年。目前,雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。
  雌激素中雌三醇(E3)不促使子宫内膜增生,而E2、E1、乙炔雌二醇或结合雌激素则易促使内膜增生,有增加子宫内膜癌变的危险。

【病理】

           一、大体病理
  
(一)弥漫型:病变可累及全部或大部内膜。其早期与增生的子宫内膜不易区别。然而仔细检查癌肿部位,仍有一些特征,与正常的子宫内膜之间有界限可辨认,即癌肿的粘膜增厚、粗糙并有大小不规则的息肉样突起,而良性的子宫内膜增生则较软,表面光滑。恶性的息肉样突起体积较大,硬、脆,表面有表浅溃疡,病变晚期有溃疡及坏死,累及整个子宫内膜;少数病例甚至可蔓延并侵入子宫颈管内膜或扩展到阴道穹窿。而良性息肉状增生的子宫内膜则仅局限于宫颈管内口以上,因为宫颈对引起这种子宫内膜增生的异常内分泌功能从不发生反应。
  癌肿除在子宫内膜蔓延外,发展到一定阶段可向肌层侵犯,甚至浸润到子宫浆膜并可转移到卵巢、子宫旁、直肠与膀胱等。晚期肿瘤表面坏死、溃疡,常继发感染。
  (二)局限型较少见。癌肿的范围局限,仅累及一部分子宫内膜,外观则与弥漫型相同。表面的癌变范围不大,而往深部侵犯肌层,致使子宫体增大或坏死感染形成宫壁溃疡,甚至穿通。晚期同样有周围侵蚀或转移。
  局限型可表现为息肉状或莱花状、结节状。前者多见早期病例,后者多见于晚期病例,常伴肌层浸润。局限型肿瘤多位于宫底部或宫角部。息肉状癌颇似普通的良性子宫内膜息肉,但又和柔软而覆有平滑粘膜的一般良性内膜息肉不同;癌肿的息肉状赘生物体积可较大,质脆,表面常有坏死等。有时息肉状癌很小,但已全部为恶性组织,且已务深部发展或侵犯肌层。有时息肉型癌肿数目不多,可能在作诊断性刮宫时全部刮除,以致使切除子宫标本中找不到癌瘤的痕迹。当然也应注意有无诊刮时标本调错的可能性,有可疑时应进行校对复查,以防漏掉真正的患者。
  (三)息肉型:子宫内膜癌好发于子宫角,且常见于绝经后。
  二、显微镜检
  
(1)腺癌(adenocarcinoma):约占80%~90%。镜下见内膜腺体增多,大小不一,排列紊乱,呈明显背靠背现象。上皮有时呈乳头状,向宫腔内突出形成继发腺体,呈腺套腺现象。癌细胞较大、不规则,核大呈多形性改变、深染,细胞浆少,分裂相多,间质少伴炎性细胞浸润。分化差的腺癌则见腺体少,结构消失,成为实性癌块。
  国际妇产科协会(FIGO,1970)提出内膜癌组织学3级分类法:Ⅰ级(高度分化癌):常局限于子宫内膜,偶见单层或复层乳头状上皮,排列不整齐,间质少;Ⅱ级(中度分化癌):分化稍差,腺体轮廓欠清晰,部分为实性癌块,细胞失去极性,常见核分裂相;Ⅲ级(低度分化或未分化癌):分化极差,腺体结构消失,实性癌块为主。
  (2)腺角化癌(adenoacanthoma):又称腺棘皮癌。镜下特点是腺癌中含成团成熟分化好的良性鳞状上皮,可见细胞间桥及角化形象或形成角化珠。
  (3)鳞腺癌(adeno-squamous carcinoma):或称混合癌(mixed carcinoma),癌组织中有腺癌和鳞癌两种成分。
  (4)透明细胞癌(clear cell carcinoma):肿瘤呈管状结构,镜下见多量大小不等的背靠背排列的小管,内衬透明的鞋钉状细胞,表现为胞浆稀少,核大并突入腔内,间质中有胶原纤维。

【临床表现】

一、症状

  极早期患者可无明显症状,仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,则多表现为:
  (一)子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
  (二)阴道排液:因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后斯发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。
  (三)疼痛:由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
  (四)其他:晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
  子宫内膜癌发生年龄较晚,合并妊娠似不可能,但文献曾有个别合并妊娠或输卵管妊娠的病例报道。

二、体征

  (一)全身表现:相当一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。贫血而发生于出敌国时间较长的患者。病临晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等,出现恶病质。
  (二)妇科检查所见:早期盆腔生殖器官多无明显变化,子宫正常者占40%左右,合并肌瘤或病变至晚期,则子宫增大。绝经后妇女子宫不显萎缩反而饱满、变硬,尤应提高警惕。卵巢可正常或增大或伴有女性化肿瘤的可能。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清,不必坚持非要查明,因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者的子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈时,可见癌组织自宫颈口突出。宫旁有浸润系宫颈受累后所致。
  (三)转移病灶:晚期患者可于腹股沟处触及肿大变硬或融全成块的淋巴结,或有肺、肝等处转移体征。

【辅助检查】

一、病史

  子宫内膜癌患者多为老年妇女,绝经期延迟,或月经不规则;常为不孕或产次不多,合并肥胖、高血压、糖尿病;若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引起注意。对年轻患者有不规则阴道流血者,也要慎重弄清其原因,尤其经过治疗而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是晚期症状。

二、临床检查

  早期一般妇科检查多无所发现,子宫体不大,宫颈光滑,附件也无异常。疾病的晚期则子宫大于相应年龄,有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的癌组织;有的则在宫颈口已可见到突出的息肉状肿物。但子宫内膜癌可与子宫肌瘤同时存在,所以子宫过大者不一定为晚期子宫内膜癌。

三、细胞学检查

  子宫内膜癌的阴道细胞学检查诊率比宫颈 癌低,其原因:①柱状上皮细胞不经常脱落;②脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解,变性,不易首席认;③有时颈管狭窄闭锁,,脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率,不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进,加上诊断技术水平的提高,子宫呐膜癌的阳性诊断率也大大提高。

四、B超检查

  子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义,其诊断符合率达79.3~81.82%。有报道,对45岁以上病人检查,并与宫腔镜检及活检对照,超声的准确率约为87%。另外,谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法,根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况,与手术探查和病理对照,其分期符合率达92.9%。B超为检查对患者无创作性及放射性损害,故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面,有一定参考价值。

五、诊断性刮宫

  刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否为癌,还应明确癌的生长部位。如果为宫颈腺癌误诊为子宫内膜癌,而按一般子宫切除处理,显然不妥;若为子宫内膜癌而误作子宫颈腺癌处理,也非所宜。但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜癌。因此需要作分段诊刮。先用小刮匙刮取宫颈管内组织,再进入喧嚣腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织,分别瓶装标明,送作病理检查。如内口遇害有阻力时可稍事扩张宫颈至5号。分段刮宫常在刮颈管时稍过深,将宫腔内容物误认为是宫颈管癌者;或子宫内膜癌垂入颈管,误认为是颈管癌或子宫体癌累及颈管;或原为宫颈管癌,癌组织过多,当小刮匙进入宫腔时,带入一点宫颈癌组织而误认宫颈癌变已达宫腔。各种情况皆表示病变已较晚,皆应按宫颈癌手术范围处理为妥。

六、宫腔镜检查

  由于纤维光源的应用及膨宫剂的改时,这种很早停滞的技术近年再度发展。CO2气体膨宫,视野清晰,要备有流量计装置下,使用很安全。宫腔镜不仅可观察宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔镜的应用,观察能更加细致。而近年研制的接触性宫腔镜,不需膨宫使检查更加简便和安全。宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是局限性或弥散性,是外生型或内生型,及宫颈管有否受累等;对可疑病变行活检,有助于发现较小的或早期病变。宫腔镜检查诊断内膜癌的准确性为94%,子宫内膜上皮瘤为92%。如果采用直接活检则准确率呆达100%。镜检时注意防止出血,感染、穿孔等并发症。

七、腹膜后淋巴造影

  可明确盆腔及主动脉旁淋巴结有否转移,以利于决定治疗方案。Ⅰ、Ⅱ期,盆腔淋巴结阳性率分别为10.6%和36.5%。

八、CT扫描图象与磁共振成象

  电子计算机体层扫描(CT)与磁共振成象(MRI)CT对内膜癌诊断有一定价值,CT扫描图象清晰,组织细微结构可准确描出,对肿瘤大小、范围,CT可准确测出,子宫壁肿瘤局限者83%能确定病变阶段。CT还可确定子宫肿瘤向周围结缔组织、盆腔与腹主动脉旁淋巴结及盆壁、腹膜转移结节等。尤其对肥胖妇女的检查优于超声检查。NRI是三维扫描,优于CT*二维扫描),对Ⅰa期内膜癌可描出。且可描出病灶从内膜向肌层浸润的广度,即表现为呈不规则的高信号的子宫内膜增厚区,向子宫肌层之间的连接区的低信号的消失。MRI诊断总的准确率为88%,它能准确判断肌层受侵程度(放疗后者不准),从而较准确估计肿瘤分期。对盆腔较小转移灶及淋巴结转移,MRI诊断尚不理想。
  CT与MRI在内膜癌诊断方面独具一定特点,但诊断准确率并不比B超高,而且费用均较昂贵,增加患者经济负担,一般而言,通过细胞学、B超检查,而后行诊断性刮宫病理检查,绝大多数患者可双得到明确诊断。

【鉴别诊断】

  子宫内膜癌按上述步骤诊断,一般并不困难,但有时也可与其他疾病混淆,以至延误诊断。应与以下情况鉴别:

一、绝经后出血

  首先应警惕是否为恶性肿瘤,尽管随年代的进展,绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降。如Knitis等报道,40年代绝经后阴道流血中恶性疾病占60~80%,70年代隆至25~40%,80年代又降至6~7%。国内苏应宽等报道,60年代恶性疾病占76.2%,内膜癌占恶性病12.9%.80年代末,黄荷凤等报道,恶性病症占22.7%,而内膜癌占恶性病例的45.5%,宫颈癌占43.6%。郑英等报道,恶性疾病占24.9% (良性占73.3%),居绝经后出血的第2位。从绝经年限看,绝经5年占14%,绝经5~15年者占68.3%。可见,在恶性肿瘤中随年代的进展,子宫内膜癌有上升的趋势。黄荷凤的报道甚至超过了宫颈癌。绝经后出血情况与癌变程度不一定成正比。出血量可能很少,出血次数也不多而癌病变可能已经比较明显。所以应仔细做妇科检查,查清阴道、宫颈、子宫体、附件有无异常情况存在。由于可能有两种以上病变同时存在,如存在老年性阴道炎同时有子宫内膜癌,所以决不能因已发现一种病变而忽视进一步检查。除细胞学检查外,分段诊刮是不可缺少的诊查步骤,因为诊断性刮宫术的子宫内膜癌确诊率高达95%。国内程维雅报道,10年448例绝经后子宫出血的诊刮子宫内膜,其中内膜癌占11.4%(51例),罗启东等报道为8.7%。文献报道为1.7~46.6%不等,一般均在15%以下。

二、功能失调性子宫出血

  更年期常发生月经紊乱,尤其子宫出血较频发者,不论子宫大小是否正常,必须首先做诊刮,明确性质后再进行治疗。子宫内膜癌可要生在生育期甚至生育早期妇女。山东省立医院曾不一子宫内膜癌患者,年仅26岁,月经过多3年,按功能性子宫出血治疗无效,最后诊刮证实为子宫内膜癌。所以年轻妇女子宫不规则流血治疗2~3个月无效者,也应进行诊刮辨明情况。

三、子宫内膜不典型增生

  多见于生育年龄妇女。子宫内膜不典型增生重度在组织形态上,有时很难与分化良好的腺癌鉴别。通常子宫内膜不典型增生,病理上可表现为灶性,有压扁的正常上皮,细胞分化较好,或可见鳞状上皮化生,肥浆染荷花色,无坏死浸润等表现。而子宫内膜腺癌的癌细胞核大,染色质增多,深染,细胞分化不好,核分裂多,胞浆少,常常发生坏死及浸润现象。而与分化良好的早期内膜腺癌鉴别:①不典型增生者常常有完整的表面上皮,而腺癌则没有,故如见到较完整的或压扁的表面上皮可排除内膜腺癌。此外,内膜腺癌常有坏死出血现象;②药物治疗反应不同,不典型增生者,用药剂量偏小即奏效较慢,持续性长,一旦停药可能很快复发;③年龄:年轻者多考虑不典型增生,挑战者者多考虑内膜腺癌之可能。

四、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉

  多表现月经过多或经期延长,或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物,临床表现与内膜癌十分相似。但通过探宫腔,分段刮宫,子宫碘油造影,或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。

五、子宫颈管癌

  与内膜癌一样,同样表现不规则阴道流血及排液增多。如病理检查为鳞癌则考虑来源于宫颈。如为腺癌则鉴定其来源会有困难,如能找到粘液腺体,则原发于颈管的可能性较大。日本Okudaira等指出,在浸润性宫颈腺癌组织中,癌胚抗原(CEA)的阳性表达率很高,因此,作CEA免疫组织染色,有助于宫颈腺癌与宫内膜的鉴别。

六、原发性输卵管癌

  阴道排液、阴道流血和下腹痛,阴道涂片可能找到癌细胞而和内膜癌相似。而输卵管癌宫内膜活检阴性,宫旁可扪及肿物,有别于内膜癌。如包块小而触诊不表者,可通过腹腔镜检查确诊。

七、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

  常表现为阴道排出脓液、血性或脓血性排液,子宫多增大变软。通过B起检查而后扩张宫癌组织,只见炎性浸润组织。子宫积脓常与子宫颈管癌或子宫内膜癌并存,鉴别时必须注意。

中医治子宫内膜癌分四型

  子宫内膜癌在中医古代医籍中与“崩漏”、“五色带”、“症积”的描述相似。是由脾肝肾三脏功能失调,湿热瘀毒,蕴结胞宫,或肝气郁结,气滞血瘀,经络阻塞,日久积于腹中所致。中医将子宫内膜癌分血热型、气虚型、血瘀型、肾虚型四型对症治疗。  中医分四型治疗子宫内膜癌:
  1.血热型主证:这一类型的子宫内膜癌患者会出现阴道突然大出血或出血淋漓不断,胸胁胀满,心烦易怒,舌红苔薄黄,脉弦数。
  治则:平肝清热,佐以止血。
  方药:丹栀逍遥散加减。
  柴胡,白术,当归,白芍,茯苓,薄荷,丹皮,山栀,益母草,血余炭,甘草。
  2.气虚型主证:暴崩下血或淋漓不净,色淡质清,面色苍白,肢倦神疲,气短懒言。舌质淡或舌边有齿印,苔薄润,脉缓弱无力。
  治则:益气健脾,固摄止血。
  治疗气虚型子宫内膜癌的方药:益元煎加减。
  人参,黄芪,灸甘草,白术,升麻,艾叶,阿胶(烊化)。
  3.血瘀型主证:时崩时止,淋漓不净,或突然量多,夹有瘀块,少腹疼痛拒按。舌质紫黯,或边有瘐点,苔薄,脉沉涩或弦细。
  治则:活血行瘀,理气止痛。
  治疗血瘀型子宫内膜癌的方药:血府逐瘀汤加减。
  桃仁,红花,当归,生地,川芎,赤芍,柴胡,延胡,没药,甘草。
  4.肾虚型主证:阴道出血,量多少不一,色鲜红,头晕目眩,耳鸣心悸,五心烦热,两颧红赤,腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。
  治则:育阴滋肾,固冲止血。
  治疗这一类型的子宫内膜癌患者常用方左归丸加减。
  熟地,淮山药,山茱萸,菟丝子,枸杞子,鹿角胶,(烊化),女贞子,旱莲草,仙鹤草,血余炭,棕榈炭。
  对子宫内膜癌的治疗原则是扶正与祛邪并用。早期以清热利湿,行气活血,兼以扶正固本调理脾肝肾三脏,固护冲任;晚期宜扶正为主,兼祛邪抑瘤,改变患者的虚弱状态,更可以零毒抑瘤为主,诱导细胞的分化和凋亡,使抑瘤而不伤正。总之,治疗时当根据邪正盛衰的轻重,权衡扶正与祛邪的用药比例。

【治疗措施】

  子宫内膜癌的治疗原则,应根据临床分期、癌细胞的分化程度,患者周身情况等因素综合考虑决定。因为内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗、化疗及其他药物等综合治疗。

手术治疗

  Bickenbach(1967)已有定论,单纯手术治疗效果优于单纯放疗,其5年治愈率,手术治疗比放疗高出20%。据国内张惜阴等对内膜癌远期随访516例观察单纯手术的健存率为72%,术前放疗加手术者为60%。观察5、10、15、20年的生存率分别为85.9%~88.8%、82.5%~85.8%、81.4%~84.8%及77.3%~81.7%。显示了手术治疗的效果。手术可明确病灶范围,正确进行临床分期,以正确决定手术范围。以往,按1982年FIGO分期,Ⅰ期者通常作筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术;Ⅱ期者则作广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。Ⅲ、Ⅳ期者,凡有手术可能则先手术,尽量切除病灶,缩小瘤体,术后辅以放疗或孕激素治疗。否则,宜先行孕激素、放疗或/及化疗待有手术可能时再手术。术后仍需辅以其他治疗。
  1988年FIGO的新临床分期,提示临床医师,对Ⅰ期癌中Ⅰa者,行传统的筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术,阴道宜切2cm,是适宜的手术范围。而对有肌层浸润者,尤深肌层浸润者,扩大手术范围,按传统的Ⅱ期手术,施行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。控查主动脉有否肿大的淋巴结,有则行主动旁淋巴结活检,抑/或常规主动脉旁淋巴结清扫术。对Ⅱ期及Ⅲ期也应按前述手术范围施行广泛性子宫切除术加盆腔及/或主动脉旁淋巴结清扫术。Ⅳ期也要尽量行肿瘤减灭术。1972年Milton比较全子宫切除和次广泛性子宫切除(不清扫淋巴)的5年生存率,前者为75.7%,后者为91.4%。提示扩大子宫切除范围(至少为次广泛性子宫切除)有助于减少术后复发率。另需注意:
  (一)腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞;切开腹膜后,对有腹水者即取之行离心沉淀查找癌细胞。无腹水者,则向腹腔注入200ml生理盐水冲洗腹腔,吸出冲洗液离心沉淀 找癌细胞。凡找到癌细胞者(文献报道,Ⅰ期癌为11.4%,随肿瘤的分组升高而明显增加,如Ⅲ级者为18.1%)。除手术外,还应加其他辅助治疗。
  (二)术时判断肌层浸润:对于子宫小于正常大小的Ⅰ期癌,患者因某些原因限定手术时间等,可先行子宫附件切除,切除子宫标本剖视确定有否肌层浸润。当然,有时标本难以判断者,镜下可注意以下微细改变:①癌肌层浸润的腺体为锯齿状,形状不规则,而基底层的腺体是圆而无角的;②癌浸润的腺体周围无子宫内膜间质,而基底层腺体常有内膜间质包绕;③癌浸润灶周围水肿明显。
  大体标本见癌位于子宫下段者,宜按Ⅱ期手术范围进行。
  (三)未准备淋巴结清扫者:常规探查盆腔及腹腔主动脉旁淋巴结,有肿大者至少应做活检,有技术条件而病人也允许时,可行淋巴结清扫术。

放射治疗

  腺癌对放疗敏感度不高,单纯放疗效果不佳。但对老年患者或合并有严重内科疾患不能接受手术治疗或禁忌手术时,放疗仍不失为一种有一定疗效的治疗。放疗包括腔内及体外照两种。腔内照射,目前多采用137CS、60CO等,镭已基本废弃。体外照射多用60CO直线加速器等。据国内伍毓珍等报告,腔内放疗常用子宫填塞法,其术前填塞并发症低,为1%。体外放疗可按原发灶及浸润范围,个别具体对待,如宫旁或盆腔淋巴结转移灶,可按宫颈癌术前放疗。

放疗加手术治疗

  放疗与手术合并治疗,是历年来争论很多而尚未完全解决的问题。有的学者认为术前加放疗能提高5年生存率,也有持否定意见者。术前加用放疗的好处是:
  ①可使肿瘤的体积缩小,利于手术;
  ②灭活癌细胞,减少手术后复发和远处转移的可能性;
  ③减少感染的机会。故能提高手术治愈率。因此,如有放疗投机倒把者,可考虑选用。对于癌已深浸肌层、细胞分化不良者,术前腔内放疗,术后还应加用体外照射。鉴于上述优点,对有放疗条件者,需术前放疗者仍以放疗加手术为宜。
  对治疗后阴道转移、复发的防治问题尚有争论。大多数学者认为,放疗后再手术或手术后进行阴道放疗可降低阴道复发率。

孕激素治疗

  多用于手术或放疗后复发或转移的病例,也用于腺癌分化好、早期、年轻、需要保留生育功能的患者。孕激类药物作为综合治疗的一个组成部分,值得推荐。孕激素还可降低术后阴道复发率,故还可广泛地应用手术后或放疗后的辅助治疗。
  孕激素治疗子宫内膜癌的作用机制,目前认为是直接作用于肿瘤细胞,使其从恶性向正常子宫内膜转化,抑制癌细胞DNA和RNA的合成,减少分裂,从而抑制癌细胞的繁殖,最后肿瘤被增生或萎缩的内膜所代替。
  常用药物有:醋酸甲孕酮(medroxy progesterone acetate)、醋酸甲地孕酮(megestrol acetate)、17-羟已酸孕酮(17-OH progesterone caproate)、和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等。
  甲孕酮:又名安宫黄体酮。短效可供口服;长效(depo-provera)用于注射,200~400mg,肌注,每周2次,用3~6个月,或用至12周后改维持量200mg/d。口服较少应用,通常为开始5~6周,每周至少口服3mg,以后400mg/d,长期服用。
  甲地孕酮:商品名妇宁片,40~160mg/d,口服12周后,改维持量500mg,每周2次。
  已酸孕酮:500mg/d,肌注,每日1次,12周后改500mg,1周2次,共6个月。
  孕激素类药物治疗内膜癌的客观疗效在30~35%,持续缓解以至痊愈约90%。
  孕激素类药物为非细胞毒性药物,安全性高,而毒性很少。常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应,其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等,0.6%可有过敏反应,但无1例造成死亡。对心、肝、肾功能有损害者宜慎用。

抗雌激素药物治疗

  三苯氧胺(tamoxifen)为一种非甾体类抗雌激素药物,本身有轻微雄激素作用。它与雌二醇竞争雌激素受体(ER),占据受体而起抗雌激素的作用。服本药后,肿瘤内PR上升,有利于孕激素治疗。通常用晚期病例、术后复发或转移者。可单用(孕激素治疗无效)或怀孕激素,或与化疗药物合并应用。
  剂量20mg/d,口服,数周后效果不显,可加倍应用。有报道,首次应用的负荷量为80mg/d。副反应有恶心、呕吐、皮疹、潮热、骨髓抑制、血小板减少、阴道流血、高血钙等。

化疗

  多用于晚期或复发转移患者。有条件能进行癌组织PR、ER测定者,当受体阳性时首选孕激素治疗;当受体阴性时,则更多采用化疗。无条件测定受体时,癌细胞分化良好,应选用孕激素,分化不付款不远千里选化疗。
  (一)单一药物化疗:5-FU与CTX应用较多,疗效较肯定。
  (二)联合药物化疗多药联合化疗取代单一化疗是近代抗癌治疗的趋势。内膜癌联合化疗方案有:①ADR(37.5mg/m2)与CTX(500mg/m2)静脉,疗程间隔21天,客观有效率62.5%(Muggia等,1977);②DDP(60mg/m2)、ADR(50mg/m2)和CTX(600mg/m2),疗程间隔28天,客观有效率57.1%(Koretz等,1980);③VCR(长春新碱1.5mg )、ADR(40mg/m2)、CTX(500mg/m2)静脉,加5-FU500mg/m2静注2天,疗程间隔21天,客观有效率50%(Kauppila等,1980)。
  联合化疗方案,更多倾向于和孕激素类药物同时应用。

【疾病预防】

  一、因病因不明,目前尚不能预防其发生,对可疑患者应做全面细致的检查。加强卫生宣传教育,对绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除癌病的可能,对年轻妇女月经过多而治疗2~3个月无效者,应做细胞学检查及子宫内膜和颈管内膜检查,广泛开展防癌普查工作。尤对有高危因素者,普查更有意义。已证实为内膜腺瘤样增生或不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术。
  二、严格掌握雌激素的适应症,并合理使用。对更年期及绝经后妇女更应慎用。应爰时间不宜过长,量不宜大;并应严密观察反应。
  三、手术治疗中应注意防止癌细胞扩散或直接种植,以致未能治愈,促使复发。应采取的预防措施,详见前病理、转移途径直接蔓延项。
  四、治疗后应定期随诊。

【疾病预后】

  子宫内膜癌的预后较佳。其预后与肿瘤临床期别、病理类型、组织分段经和肌层浸润程度、治疗的充分与否,及期淋巴结有否转移、腹腔有无癌细胞、癌肿ER、PR水平高低,甚至患者年龄等因素有关。而且,有关因素是相互关联的。

子宫内膜癌饮食的介绍

  子宫内膜癌饮食有哪些?要治疗癌症还得从改善自身的体质开始,从源头上饿死癌细胞。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能在饿死癌细胞的同时,恢复自身的免疫力。   子宫内膜癌饮食有哪些?
  子宫内膜癌饮食1、弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。
  子宫内膜癌饮食2、强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。
  子宫内膜癌饮食3、中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等。
  子宫内膜癌饮食4、弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。
  子宫内膜癌饮食5、中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
  子宫内膜癌饮食6、强碱性食品:葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等。
  子宫内膜癌饮食7、饮绿茶可预防子宫内膜癌。一项专项调研显示,饮茶特别是饮绿茶,对于子宫内膜癌可能有一定的预防作用,只是这一预防作用可能仅仅局限于绝经前的女性。调研结果显示,饮茶者特别是饮绿茶者比未饮用者,患子宫内膜癌的危险性降低。而且饮茶次数越多,患子宫内膜癌危险性降低得越明显。每周饮茶7次及7次以上者,患子宫内膜癌的危险性降低约20%。

【子宫内膜癌的危害】

  子宫内膜癌的危害主要表现为以下的5点。
  1、不孕不育:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。
  2、子宫内膜异位性痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。
  3、直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。
  4、子宫内膜异位性的月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。
  5、性交疼痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。

图书信息

  书 名: 子宫内膜癌
  作 者:王建六
  出版社北京大学医学出版社
  出版时间: 2010年01月
  ISBN: 9787811168013
  开本: 16开
  定价: 118元
  

内容简介

  《子宫内膜癌》内容简介:子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,严重危害女性健康。《子宫内膜癌》对子宫内膜癌的基础研究、流行病学、病因学、发病机制、病理学、临床表现、诊断方法、治疗方法以及预后进行了比较系统和全面的阐述。特别对子宫内膜癌的规范化治疗、多学科综合治疗、中医学辩证治疗及饮食疗法、新的治疗技术及药物应用进行了详细介绍,反映了当前子宫内膜癌的研究成果。

作者简介

  王建六,1965年生人,男,蒙族,医学博士,北京大学教授,博士生导师。北京大学妇产科学系副主任,北京大学人民医防妇产科副主任,教研室主任,妇科副主任。

图书目录

  第一章 绪论
  第二章 流行病学
  第三章 病因学、发病机制与基础研究进展
  第四章 子宫内膜增生
  第五章 组织学类型及病理特征
  第六章 诊断与鉴别诊断
  第七章 分期
  第八章 转移特征
  第九章 手术治疗
  第十章 放射治疗
  第十一章 化学治疗
  第十二章 内分泌治疗
  第十三章 中医药治疗
  第十四章 分子靶向治疗
  第十五章 保留生育功能的治疗
  第十六章 子宫内膜治疗后的激素替代治疗
  第十七章 随访
  第十八章 预后
  第十九章 复发及转移
  第二十章 终末期处理
  第二十一章 合并其他恶性肿瘤的诊断与处理
  第二十二章 相关网络资源
  附录
  ……

子宫肌瘤饮食生活中的注意事项

  1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。  
  2、常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。  
  3、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。  
  4、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。  
  5、饮食定时定量,不能暴饮暴食。  
  6、坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。  
  7、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。  
  8、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。  
  9、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
发布日期:2010-5-8


西安光明医院

西安光明医院是一家集科研与临床为一体的国家正规医院,是以中西医治疗疑难病为特点的大型综合医院,被评为消费者放心医院,省市级诚信单位,老百姓的放心药房”,具有部属及省市级著名专家,教授以上专家40多人,开设病床100多张,各种临床辅助检查设施齐全。我院设有专家会诊中心,定期为各科疑难病患者提供专家会诊。“以德行医,以患为友”为宗旨,一次性治疗HPV、CT、UU、HSV等并发症及后遗症。

  该医院泌尿外科成立于80年代,为全国中西医特色优势专科,全国首家利用中医中药治疗泌尿性疾病的定点医院,拥有最新一代全电脑免疫莹光检测仪(MFDI)等先进的检测治疗设备,专家组由连凤玲主任医师、杨润芳主任、万国栋主任领衔、专业从事中医中药治疗泌尿性疾病的研究,对于临床上非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、疱疹等泌尿性疾病,西药治疗迁延不愈或愈后复发,留下后遗症等难题,经十多年潜心研究,利用太白山特产的天然动植物药材,辩证施治终于总结出治疗非淋菌性尿道炎的甘露消赤系列方剂,治疗尖锐湿疣、疱疹的山甲内消系列纯中药方剂。经万余人的上述病例的临床应用,达到了满意的疗效。具有彻底治愈泌尿性顽疾,提高身体免疫力,不复发,治疗快捷的特点

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发布日期:2010-5-7


保健枕
  保健枕,是指有一定保健作用,可以起到舒缓神经,镇静安神,保护颈椎等作用的健康型枕头。
保健枕的历史
  中国枕头网记载,我国保健枕的历史:古代著名医学家华佗、孙思邈早有“闻香祛病”的理论,以药枕治头、颈诸疾。明代李时珍在《本草纲目》中也曾多次提到药枕治病的原理。《本草纲目》记载,菊花清热解毒、平肝明目。菊性寒,历经寒暑,得天地之清气,有清热、解毒、祛风、平肝、明目等功效。清热。因此,明目多用怀菊,清菊花不但有清香之气,使人神怡,而且有明目、祛暑的作用,可缓解两眼昏花、头晕、头痛等。据藏书记载:神农氏的睡枕名曰“神农百草枕”;轩辕黄帝的睡枕名曰:“乾坤枕”;周文王、周武王的睡枕名曰“本草避嶂枕”;汉武帝的睡枕名曰“本草如意枕”;老子的睡枕名曰“本草和谐枕”;孔子的睡枕名曰“本草明智枕”;杨贵妃的睡枕名曰“百花龙凤枕”;太平公主的睡枕名曰“百花玉肤枕”……无数帝王名相,公主皇后,圣人贤人,大儒名人,老寿星无不与本草保健枕有着不解之缘。
保健枕的现代发展
  到了现代,保健枕头专业发展模式引领了一股天然枕头的生活潮流,草本植物系列枕芯就是把草本植物的茎、叶、花依照中医理论进行配伍,然后装于枕内做寝枕,是养生保健、预防疾病的一种手段。草本植物枕芯的养生作用,是依靠草植物特有的芳香气味和磁石的磁场作用,达到闻香疗病的道理,这种方法,是中药四气五味、升降浮沉和归经等理论的具体和。人睡眠时头温使枕内药物的有效成分缓慢的散发出来,香气凝聚于枕周尺余,其所味淡而不薄,久而不弱,清而不浊,散而不走。  
保健枕的原理
  按其起作用的原理可以分为物理原理和化学原理。中国枕头网记录的健康枕产品的理疗原理2个方面,也就是现代“预防康复医学”和中国传统医学养生理论。可以总结为两类理疗原理:“物理结构康复原理”和“天然植物理疗原理”
  物理原理是指通过枕头的形状(回型枕),枕头的材质(如玉石枕、慢回弹枕)来起到保护颈椎,改善睡眠舒适度等来达到安神,清火等作用。
  化学原理是指通过芳香疗法或中医药理论来配伍中药材或芳香植物,用天然植物来填充枕头,利用枕头中芳香物质的自然挥发,被人体吸收后起到应有的保健作用。具体的可以有镇静安神,降血压,理气解郁等作用。
  对于颈椎的健康来说,现代医学认为主要是从物理治疗角度才是有效的。添加天然植物的保健枕主要从安神,帮助睡眠入手。
  那对颈椎病越来越年轻化的人们来说如何来选择一款适合自己颈椎保健的枕头要从以下方面着手:
保健枕头如何选型:
  一个理想的枕头,最基本的要使枕头能够紧密适合颈椎的生理曲度,使工作学习生活一天的人们,在睡眠之中解除颈椎肌肉、韧带的疲劳。
  传统的枕头,将头枕在枕头的最高处,颈椎悬空,使得颈周肌肉、韧带关节束处于紧张状态,椎动脉的通路受阻,只能出现睡醒后颈项僵直,头昏乏力的现象。
  根据人体工学,枕头的形状以“前高后低”的外形最有利于颈椎健康。这种枕头可利用前方凸出部位来维持颈椎的生理曲度。
   人体工学枕:颈椎托扶、符合自然屈度 传统枕头:颈椎悬空、变形 
  慢回弹记忆棉枕头的特点:
  1、吸收冲击力,枕在上面时感觉好象浮在水面/或云端,皮肤感觉没有压迫似的;又称零压力,有时我们使用平常的枕头时会有压迫耳廓的现象,但是使用记忆棉枕头就不会出现这种情况。
  2.按照人体工学设计,记忆变形,自动塑型的能力可以固定头颅,减少落枕可能;自动塑型的能力可以恰当填充肩膀空隙,避免肩膀处被窝漏风的常见问题,可以有效地预防颈椎问题。
  3、防菌抗螨,记忆棉海绵抑制霉菌生长,驱除霉菌繁殖生长产生的刺激气味,当有汗渍唾液等情况下,显得更为突出。
  4、透气吸湿,由于每个细胞单位间是相互连通的,吸湿性能绝佳,同时也是透气的。
  近年来,随着人体工学的发展,健康专家设计出了多款更符合人体工学的“颈椎修复枕”,其中中间低,略向内凹的蝶形设计是比较符合晚上睡觉修复颈椎的。
  保健枕头的具体形状及功能:
  中国颈椎健康网认为:科学的“保健枕头”应该是枕“颈”,即颈枕位置应较硬,用于放置颈部,成年人的颈枕位置的高度应在7~8厘米,强力保持颈椎正常的生理曲度;枕头中央应较低且高度可调,用于仰卧,使用时根据颈椎情况调节好后放置头部;枕头两端应高且松软,高度与一侧肩宽一致,约12~15厘米,用于侧卧时放置头部,可保持颈椎与床面平行而不发生侧弯。这种保健枕可同时用于仰卧和侧卧,设计科学、舒眠,还能迅速促使颈椎病康复,效果非常好。
      保健枕头如何选高:
  俗话说高枕无忧,其实不然,高枕使颈椎过于前曲,颈部软组织过度紧张、疲劳,易发生落枕;同时,过高的枕头会导致脑部供血不足,对椎动脉型颈椎病尤为不利。反之,有人喜欢无枕睡眠或者枕头过低,这样也不好,颈椎容易处于悬空状态,并且下颚会因此向上抬,容易张口呼吸、打鼾。
  一般亚洲成年人,枕头高度在8--12厘米左右为宜,专家尤其提醒注意:其中儿童保健枕头和颈椎病人的枕头尤其是适合不要采用过高的枕头。 

发布日期:2010-5-7


颈椎保健枕


  颈椎保健枕,是指专门针对颈椎生理曲度而设计保健型枕头。可以起到调整睡姿,舒缓神经,镇静安神,保护颈椎等作用的健康型枕头。
     颈椎保健枕阶段学说!颈椎病阶段不同则颈椎保健枕选择不同。
  对于颈椎保健枕——颈椎类理疗枕头,具备一定的承托力度的枕头是比较好的,只有有适当的承托力度才可以承托颈椎部,对于颈椎病人才会有一定的辅助理疗作用,但是理疗类枕头如何才能对颈椎病起到真正的作用,适之宝认为依然需要根据颈椎病人的不同情况区分对待。
  A 针对不严重颈椎病人群:适之宝蒲绒和木棉类的中性”可调颈肩枕“特点明显,颈椎病要尽量防止颈部和肩部着凉,因此可调颈肩枕设计上采用更加符合生理的保护肩部贴合颈部设计,颈部承托结构,而头部部分是3层调节,这样的好处是根据情况自行调节就可以,颈椎病比较严重的,可以试用1层 加大牵引力度,不严重的,试用三层就可以,进行适度的牵引调整。
  B 针对已较为严重颈椎病人群:适之宝推荐承托力更强一些效果更直接的造型和材质,如荞麦壳配中药的适之宝护颈套枕,牵引更加效果强一些。实际上颈椎病这样的,如果确认颈椎病,医生一般会建议您去牵引的,但是医院的牵引是吊拉机械牵引,比较野蛮,反倒容易把人的不严重的颈椎问题搞成严重的,所以现在也有很多专家对机械牵引有保留态度。适之宝的枕头即便是针对颈椎类的,也不具备那个大的机械力量,更加强调自然牵引。如果颈椎病比较厉害一些的,推荐护颈套枕,那个套枕园枕直径大,牵引力度大,1小时左右后 最好后面加上扁枕或其他凹形枕。
保健枕头如何选型:
   一个理想的枕头,最基本的要使枕头能够紧密适合颈椎的生理曲度,使工作学习生活一天的人们,在睡眠之中解除颈椎肌肉、韧带的疲劳。
  传统的枕头,将头枕在枕头的最高处,颈椎悬空,使得颈周肌肉、韧带关节束处于紧张状态,椎动脉的通路受阻,只能出现睡醒后颈项僵直,头昏乏力的现象。
  根据人体工学,枕头的形状以“前高后低”的外形最有利于颈椎健康。这种枕头可利用前方凸出部位来维持颈椎的生理曲度。
   人体工学枕:颈椎托扶、符合自然屈度 传统枕头:颈椎悬空、变形 
  近年来,随着人体工学的发展,健康专家设计出了多款更符合人体工学的“颈椎修复枕”,其中中间低,略向内凹的蝶形设计是比较符合晚上睡觉修复颈椎的。
保健枕对颈椎病的效果
  颈椎是人体在活动中,在关节中旋转活动次数最频繁的脊柱节段。自人类出生后,就面临着必需的活动。 对于不同职业的工作者,颈椎承受着不同程度负荷、损伤,颈部会逐渐出现病变。
颈椎病是指颈椎骨质增生、刺激和压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等而引起的一种症状复杂的综合症候群。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚则四肢瘫痪。可发生于任何年龄,以 四十岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。目前国内多采用手术、理疗等治疗方法、效果都不理想。常规药物治疗中多以抗炎为主,停止用药后复发率极高。
祖国医学经过了数千年实践,留下了大量的医学著述,其中也包含与颈椎病临床表现有关的理论及治疗经验。古人经过大量的实践,细致的观察,详细地记录了和我们今天所述颈椎病的各型病变相似的症状和治疗方法。颈椎病的颈、肩、臂痛等症多包括在祖国医学痹证中,中医认为,本病系外感风寒湿邪,阻滞经络,以致气血阻闭不通,不通则痛。保健枕气血阻滞则经脉失养,发生头昏头痛,上肢麻木等。
发布日期:2010-5-7


脉管炎介绍

脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的:“发于足指,名日脱痈。其状赤黑,死不治。不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。”对脱疽后期的症状特点、预后判断、治疗方法的描述颇为准确。特别是手术切除(急斩),为后世所沿用。《黄帝内经》对周围静脉病也有一定的认识,称之为“溜”(“溜”通“瘤”),并认为它是“虚邪”伤人的结果。由上可知,《黄帝内经》对周围血管疾病中的动、静脉疾病,都有相当的认识,并在诊断、治疗等方面积累了宝贵的经验。其活血化瘀诸方,现在仍有临床价值。《马培之外科医案》曰:“古书谓丹石温补,膏粱厚味太过,……则生脱疽……足跗肿热,足趾仍冷,皮肉筋骨俱死,节缝渐久裂开,污水渗流,筋断肉离而脱。……视其禀赋之强弱,要皆积热所致,以清热解毒补益气血为主。对脱疽的病因、症状预后和治疗均有记载,除内服中药外,还有针灸、熏洗和外用药粉等治疗。现代医学科学尽管很发达,但也只能保守治疗,或手术截肢治疗,给患者带来生活、工作、经济等多方面的影响。

易患人群

  患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见。
  临床上将本病的发展过程分三期(西医):
  初期(局部缺血期):
  患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎,全身症状不显著。
  中期(营养障碍期):
  患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重,并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症。
  后期(坏死期):
  患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。

继发表现:

  浅表性游走性血栓性静脉炎:大约40%病例出现,主要发生在隐静脉及其分支。
  动脉损害:最常受累的是足背动脉,其次是动脉和股动脉。
  组织营养障碍:若病变进一步发展,局部严重缺血,休息时亦出现疼痛。
  局部骨质疏松:缺血会导致局部骨质疏松,不仅加重疼痛,且因局部受压或负重则更加显著。

中医辨证诊治

  根据中医分型、证,在发病过种中不同阶段的矛盾特性,采取不同的治疗法则。因目前中医分开型方法较多,尚不完全统一,有分二型、四型、五型等方法。现根据1971年全国中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎经验交流学习班编辑《血栓闭塞性脉管炎防治手册》将本病归纳五种类型辨证诊治。
  1.阴寒型:此型多属早期或恢复阶段。是寒邪过盛、寒凝血瘀,经络阻塞而出现的阴寒阻塞征象。患肢喜暖怕冷,麻木疼痛,出现“早冻足”,遇冷上症则甚,得暖则缓。局部皮肤苍白、潮红、紫红色、触之冰凉,属早期者无溃疡或坏疽;属晚期恢复阶段创口愈合,而寒凝征象仍存。舌质淡、苔薄白,时有齿痕。脉沉细或迟。
  治法:以温经散寒,活血化瘀为主,选用“阳和汤”加减:
  熟地20克 鹿角胶9克 干姜9克 肉桂9克 赤芍15克 白芥子9克 红花10克 丹参30克 当归30克 甘草6克
  加减:上肢,加桂枝9克。下肢,加牛膝15克。水煎服
  寒重,加熟附子9克,制川乌9克
  气血虚,加黄芪30克,党参15克(或人参5克)
  2.气滞血瘀型:此型多属第二期或恢复阶段的患者。主要是气滞血瘀症状,一般无炎症表现,患肢营养障碍,足部紫红、暗红或表紫色,活动后或小腿下垂时,则颜色变深加重,足趾端或足底有瘀血斑点,患肢持续性胀痛,活动时症状加剧,相应部位脉搏消失或明显减弱。舌质红降或紫暗,苔薄白。脉沉细涩。
  治法:以活血化瘀、疏通经络为主,选用当归活血汤加减:
  当归30克,红花20克,川芎15克,赤芍15克,丹参30克,土元10克,牛膝14克,桃仁10克,乳香9克,没药9克,甘草6克水煎服。
  加减:偏热,加金银花60克,元参20克
  偏寒,加肉桂10克,干姜10克,制附子9克
  偏血虚,加黄芪30克,党参20克
  3.湿热型:此型尚属早期或第三期轻度坏疽,溃疡继发感染者及部分恢复阶段病人,此型为气滞血瘀、寒湿郁久化热的初期阶段,呈湿热交结症状。患肢发凉和怕冷的程度较轻,行走时酸胀、沉重、乏力、足部潮红或紫红肿胀,小腿和足部反复发作游走性血栓性浅表静脉炎,表现红斑结节或索条状肿物,局部红肿热痛,压痛明显。此时若有溃疡和坏疽,疼痛则加重甚至彻夜不眼,不易步履、精神萎靡。舌质红,苔滑或黄腻。脉多弦数或滑数。
  治法:以清热得湿为主,佐以活血化瘀。可选用茵陈赤小豆汤加减或四妙勇安汤加减。
  (1)茵陈赤小豆汤加减:
  茵陈30克,赤小豆30克,薏米30克,金银花60克,鸡血滕60克,防已10克,苍术10克,泽泻9克,丹参30克,牛膝15克,地龙10克,黄柏10克,
  甘草6克,水煎服。
  (2)四妙勇安汤加煎:
  金银花60克,元参15克,当归60克,赤芍15克,黄芩10克,黄柏10克,连翘30克,桃仁15克,丹参30克,元胡14克,牛膝12克,土元12克,红
  花20克甘草10克,水煎服。
  加减:偏热,加牛角片、生地、丹皮、生石膏
  偏湿者,患处肿胀舌苔白腻,有齿痕,加薏米、赤小豆,土茯苓、冬瓜子、木通。
  4.热毒型:此型是气滞血瘀、寒湿郁久化热而致的热毒炽盛阶段,系属第三期脉管炎患者。严重坏疽拌继发感染者,其主要表现是热毒症状,局部坏疽、溃烂、发红、灼热、肿胀、多脓、具有恶臭,患肢剧烈疼痛,昼轻夜重,甚至双手抱足,彻夜不眠,喜凉怕热,全身消瘦,可拌有恶寒、发热、出现寒热往来及不规则弛张高热等毒血症症状。精神烦躁或抑郁,食欲不振,大便干燥,小便短赤。舌质红绛,苔黄腻、黄燥,或出现黑苔。脉滑数、洪大或弦数。
  治法:以清热解毒,去邪扶正为主,佐以活血通络。选用四妙勇安汤加减:
  金银花60克,元参30克,连翘30克,蒲公英60克,当归30克,黄芪30克,丹皮30克,牛膝15克,地龙10克,红花15克,甘草10克,水煎服。
  加减:热重者,加板蓝根30克,菊花15克,地丁20克
  湿热并重者,加大黄10克,黄柏10克,黄连9克,黄芩10克,穿心莲15克,土茯苓10克
  感染严重,高热不退者,加犀角0.9克
  疼痛严重者,加元胡15克,米壳12克,乳香10克,没药10克(或地龙、蜈蚣、全蝎、白花蛇)
  病情严重,体质虚弱,有明显贫血,可同时采用多次少量输血,以加强体质,改善全身情况。
  5.气血两虚型:此多属恢复阶段或早期血栓闭塞性脉管炎拌身体虚弱者,此型一般是病久气血耗伤,营卫不和或身体虚弱的患者。病人身体虚弱、消瘦无力、面容憔悴微黄,患肢肌肉明显萎缩,皮肤干燥脱屑,毛发稀少,趾(指)甲干燥肥厚,变形且脆,生长缓慢或不见生长,创口经久不愈合,肉芽暗红或淡红,脓液稀少。舌质淡,苔薄白,舌周有明显齿痕。脉沉细无力。
  治法:以补气养血为主,佐以活血通脉,选用顾步汤加减,或人参养荣汤加减。
  (1)顾步汤加减:
  黄芪30克,当归30克,石斛30克,党参20克,白术15克,茯苓15克,鸡血藤30克
  丹参15克,牛膝15克,赤芍15克,川芎15克,甘草10克
  (2)人参养荣汤加减:
  党参15克(或人参),黄芪30克,白术10克,抗芍10克,云苓10克,陈皮3克,当归10克
  肉桂6克,熟地15克,远志6克,丹参15克,甘草6克
  水煎服

  怎样治疗脉管炎?
  一、治疗原则:
  因其病因不明,主要病变是周围肢体远端动脉阻塞,血供障碍,动脉流出道差,动脉重建往往无法进行或疗效差。因此,应根据病情和病变范围,选择各种中西医治疗方法,结合手术,综合治疗。治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环,解除和减轻疼痛,挽救肢体,恢复劳动力。
  脉管炎患者的诊断要点
  1) 多发于寒冷地区,以40岁以下的嗜烟男性多见,以下肢发病为主。
  2) 下肢趾端疼痛,伴有游走性浅静脉炎,或间歇性跛行。
  3) 足背动脉搏动减弱或消失。
  4) 足趾持续性变冷,皮肤苍白或青紫,甚至出现肢端溃疡或干性坏疽。

治疗

  1.非手术治疗
  ⑴一般治疗:除禁烟外,尚应防止受冷、受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次。或作单纯步行,行走速度、距离,都以不产生跛行为标准。
  ⑵药物治疗
  a、中医中药 b、血管扩张药 c、抗生素和镇静药 d、其他:降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等。
  2.手术治疗:目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法。
  ⑴交感神经切除术:适用于a、病情属早期病人。b、术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这。c、动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者。d、作为动脉重建手术的辅助手术。
  ⑵动脉重建术:适用于a、阻塞部位在股、腘动脉,动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。b、肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行、静息痛、肢体溃疡或已坏死。
  ⑶大网膜移植术。
  ⑷分期动脉转流术:分3种方式。
  血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道。这就是血管转流手术。
  药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变,通过药物把它抑制??
  介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
  血管内灌注疗法,通过动脉灌注局部给药,提高局部的血药浓度,疗效明显增加,尤其适合动静脉血栓类疾病及脉管炎等动脉比赛类疾病。
  干细胞移植技术是目前国际上最先进的医疗技术之一,适合于各种原因导致的慢性下肢缺血性疾病如脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等保守治疗无效,影像学检查病变血管无流出道,无法行手术搭桥,或尽管有较好流出道动脉,有搭桥成功可能,但是年老体弱、无法耐受手术的患者。优势是:不存在免疫排异反应,不涉及胚胎干细胞伦理问题,手术无风险、远期效果明显,适合于中老年慢性肢体缺血患者,具有可重复性,可重复多次使用以达到最佳效果。
  病人怎样选择治疗方法?
  治疗方法应根据病人的具体情况。打个比方,如果血管是一座隧道,由于地震或者水土流失将塌或已经塌了,那么医护人员就要赶紧检查隧道情况。如果完全塌了,那没有办法了,再打一条。就是血管转流手术;如果是局部掉下了石头,或者有点裂了,先行清理,即做一个“超声波消融”;如果仅仅是隧道里淌了一点水,就用点水泥,山上种点树,保持一下水土流失,这就是药物治疗。根据病人的具体情况,就是临床治疗时应根据病变狭窄、长度和病人的周身状态进行治疗。很多情况是使用介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可重复性操作,病人能够耐受。现实治疗时,介入、手术、药物治疗不能决然分开,是互补的。
  为什么晚期脉管炎会疼痛难忍?
  这有两个机理,一个是局部没有营养,没有营养肌肉会坏死,坏死自然就会疼。另外一个是血管全面瘫痪,血管外膜附着很多的神经,它对血管的病变向大脑传输一个信号。还有,肌肉都有一些特殊的神经传导,脉管炎把这些神经给腐蚀掉了,这时候敏感性就不同了,所以病人会感到非常的疼痛。
  脉管炎复查内容有哪些?
  1、皮肤颜色、温度2、踝动脉压测定3、彩超4、CT、MRI5、动脉造影
  如何预防脉管炎复发?
  1、戒烟限酒;2、肢体保暖;3、预防外伤;4、良好生活习惯;5、坚持药物治疗。
  血栓闭塞性脉管炎,除及早科学治疗外,合理膳食也很重要。对血瘀阻络型者,宜食具有活血作用的食品如生姜、鸡、鸭、山楂、藕、栗子、荔枝等,宜热服、忌生冷、忌食涩味收敛之品;对热毒型病人宜食清热解毒易消化的食物,如绿豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等,可饮用菊花茶、金银花露,或用荷叶、竹叶煎汤代饮。忌食辛辣、烧烤、肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品;气血两虚型,宜食营养丰富的滋补之品,如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等,可用党参、黄芪、当归炖鸡,或用党参、当归、熟地、白术、大枣等炖牛肉食用;阴寒型患者宜进食温热滋补之品、如羊肉、狗肉、山药等,忌食寒凉生冷食物。另外,患者要绝对戒烟和注重肢体保暖。

预防

  基本注意事项:
  1、戒烟限酒;吸烟是脉管炎的一个重要因素。烟草中的尼古丁是缩血管物质吸烟后可使皮肤血管收缩,血流缓慢手指或脚趾皮温明显降低。因此,预防血栓闭塞性脉管炎首先要积极戒烟。
  2、肢体饱暖;另外要注意保护肢体,尤其是冬春季应避免受寒、潮湿每天用热水洗手、洗脚,促进局部血液循环。
  3、预防外伤;
  4、良好生活习惯;坚持运动锻炼也十分重要。锻炼可增强体质和抵抗力又可改善血液循环;这对防止感染避免发生下肢坏死有益。
  防御最关键
  5、坚持药物治疗。
  血栓闭塞性脉管炎,除及早科学治疗外,合理膳食也很重要。对血瘀阻络型者,宜食具有活血作用的食品如生姜、鸡、鸭、山楂、藕、栗子、荔枝等,宜热服、忌生冷、忌食涩味收敛之品;对热毒型病人宜食清热解毒易消化的食物,如绿豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等,可饮用菊花茶、金银花露,或用荷叶、竹叶煎汤代饮。忌食辛辣、烧烤、肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品;气血两虚型,宜食营养丰富的滋补之品,如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等,可用党参、黄芪、当归炖鸡,或用党参、当归、熟地、白术、大枣等炖牛肉食用;阴寒型患者宜进食温热滋补之品、如羊肉、狗肉、山药等,忌食寒凉生冷食物。另外,患者要绝对戒烟和注重肢体保暖。
发布日期:2010-5-7


【多动症概念】
  多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以前,学
龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。表现为:
  (1)注意障碍(又称注意缺陷障碍):注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课
不能专心听讲,易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。做事有始无终,常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处,走神,发呆,眼望着老师,但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。注意障碍是本症必须具备的症状。
  (2)活动过度:活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多,过分地不安静,来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常
在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室。话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意。喜观玩危险的游戏,常常丢失东西。多动有两种类型:一是持续性多动。患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合,常较严重。二是境遇性多动。多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻。
  (3)冲动性:情绪不稳,易激惹冲动,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。行为不考虑后果,出现危险或破坏性
行为,事后不会吸取教训。
  (4)学习困难:主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的,学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困
难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。
  (5)神经系统发育障碍:有半数左右患儿可见有神经系统软体征,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,
指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉-运动障碍、空间位置觉障碍等。
  儿童多动症又称注意力缺陷多动症 (ADHD), 或脑功能轻微失调综合征 , 是一种常见的儿童为异常疾病 . 这类患儿的智力正常或基本正常
, 但学习、行为及情绪方面有缺陷,主要表现为注意力不集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动,学习成绩普遍较差,在家庭及学校均难与人相处,日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。
  儿童多动症的患病率国外报道在 5%~10% 之间,国内调查在 10% 以上,男孩多于女孩,早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高,大约在
60% 以上。
  每个家长都希望自己的孩子健康成长,但是却经常见到一些家长为孩子的表现而苦恼。这些孩子表现为:活动过多、注意力不集中、书写
潦草;还有的孩子任性、不合群,缺乏自我克制能力,;或行为幼稚、怪僻,肢体抽动,或行为无目的、贪玩、逃学、打架,甚至说谎、偷窃等,教育也无济于事。少数病例成年后,还留有性格和行为缺陷。这就是儿童多动症。
  儿童多动症是儿童多动综合症的俗称。其发病原因很多,是儿童时期常见病。因为人们认识不足,有时会误诊、漏诊,如果不及时治疗,
则会造成家庭和学校中的不良影响。
   九种表现可判断儿童多动症
  1.需要安静的场合,他却难以安静,常动个不停。
  2.容易兴奋和冲动。
  3.注意力难以集中,极易转移。
  4.做事常有始无终。
  5.话多,好插话或喧闹,常干扰其他儿童的活动。
  6.难以遵守集体活动的秩序或纪律。
  7.情绪不稳,提出的要求必须立即得到满足,否则就会产生情绪反应。
  8.学习成绩差,但不是由智力障碍引起的。
  9.动作较笨拙,精细运动技能差。
  3招教你认识“多动症、抽动症”
  “我家孩子整天手脚动个不停,是出了名的‘调皮捣蛋鬼’,不知道是不是‘多动症、抽动症’?” “活泼、好动是孩子的天性,不好动
反而奇怪吧?”……对于家长们的这些疑问,有关专家总结了“三招”,便于家长正确认识和对待孩子多动、抽动,学习困难,冲动任性等问题。
  招数一:“多动症”有别于好动、调皮
  好动、调皮是孩子的天性,但是,如果孩子躯体活动明显比同龄儿童多,且自控力差,不能安静下来,就要警惕您的孩子是否患有“多动
症”。
  研究发现,“多动症”与孩子顽皮有着四点本质区别:①注意力方面,调皮孩子对感兴趣的事物能聚精会神,还讨厌别人干扰,而多动症
孩子玩什么都心不在焉和无法有始有终;②自控力方面,调皮孩子在陌生的环境里和特别要求下能约束自己,可以静坐,而多动症孩子根本坐不住,静不下来;③行为活动方面,调皮孩子的好动行为一般有原因、有目的,而多动症孩子的行为多具有冲动性,缺乏目的性;④生理方面,调皮孩子思路敏捷、动作协调、没有记忆辨认的缺陷,而多动症孩子则有明显不足。
  招数二:“多动症”不一定都多动
  有些家长认为“多动症”就是有多动的表现,事实上,在多动症患儿中,有些并没有活动过多的表现。她们平时并不多动,看上去很文静
,但学习成绩总是上不去,是老师眼中的“聪明笨小孩”,突出表现是注意力不集中、容易走神,学习困难,做事拖拉,粗心大意,久而久之,易产生自卑、消极心理,出现厌学、逃学、说谎等行为。为此,有些并不多动的孩子也可能患有“多动症”,这一点应当引起家长注意。
  “多动症”实际上是指注意力缺陷多动障碍(ADHD),有三大核心症状,即注意力缺陷(通俗而言是易分心、不专心)、多动及冲动。有
的孩子以注意力缺陷为主,有的以多动、冲动为主,更多的则是三者并存。”
  招数三:频繁做鬼脸——当心“抽动症”作怪
  有些孩子喜欢不同场合地频繁眨眼、皱眉、抽动嘴巴、摇头耸肩扮各种怪相,有时还伴有脖子抽动,家长以为是孩子不学好、染上了坏习
惯,而大声制止或批评警告,甚至棍棒相加,但丝毫没有改正的迹象。事实上正是这种主观判断上的错误耽误了孩子的治疗,因为很可能孩子患上了“抽动症”。
  多动症、抽动症是一种常见的儿童行为障碍,发病原因是由于儿童大脑单胺类神经递质失衡所造成的。主要表现为活动过多、自控力较差
、注意力不集中、冲动任性;频繁挤眉、眨眼、摇头、噘嘴、耸肩、扭颈、有的喉中发“吭吭、喔喔”异响,说脏话等。由于大多数家长缺乏对“多动症、抽动症”的认识,将其与孩子好动、调皮、不学好、染上坏习惯混为一谈,采取听之任之的态度或没有选对治疗方法,致使各种症状伴随着孩子成长,导致出现自尊心差,缺乏自信,情绪严重不稳、出现抑郁、精神分裂、品行障碍和反社会人格等不良现象。
  因此提醒广大家长,如果您的孩子有以上这些症状,应及早做检查或登陆中国多动症、抽动症治疗网填写病历,将有专家免费为你咨询。
如被确诊为“多动症、抽动症”也不用慌张,只要采取正确的治疗措施,治疗越早,孩子恢复得也越好。
【多动症的特征】
  多动症的最新临床诊断标准是1989年由美国精神医学会制定的,现摘录如下。当与大多数同龄儿童相比,下列行为更为频繁,符合下面14
条中的8项,并持续6个月的,诊断具有注意缺乏多动障碍。
  1.手或脚不停地动,或在座位上扭动(少年为坐立不安的主观感受)。
  2.即使必须坐好,也很难静坐在座位上。
  3.易受外界因素影响而分散注意力。
  4.在集体活动或游戏时,不能耐心地等待轮转。
  5.别人问话尚未结束,便立即抢着回答。
  6.不按他人指示做事情(并非故意违抗或不理解)。
  7.在做功课或玩耍时不能持久地集中注意力。
  8.一件事尚未做完,又做其他事情。有始无终.
  9.不能安安静静地玩耍。
  10.说话太多。
  11.常常打断他人的活动或干扰他人学习、工作。
  12.别人对他说话,他往往没有听进去。
  13.学习时的必需物品,如书本、作业本、铅笔等常常丢失在学校或家中。
  14.往往不顾可能发生的后果参加危险活动,例如,不加观察便跑到马路当中。
  15. 注意力不集中:上课易走神,学习困难,成绩差,缺乏时间观念。
  16. 活动过多:难以静坐,爱跳爱跑,兴奋多话,小动作多,不能自制,爱管闲事。
  17. 冲动任性:惹事生非,不顾后果,随心所欲,缺乏思考,不听劝告,难以管教,行为异常。
  18. 情绪不稳:心神不定,情感脆弱,性情急躁,易发脾气!
  19. 多动症儿童成年后,反社会人格和犯罪行为风险是正常儿童的5-10倍
  1989年,我国中华神经精神学会通过的《精神疾病分类方案与诊断标准》(第二版)中,对注意缺乏多动障碍确定了以下诊断标准。起病于
学龄前期,病程至少持续6个月,具备下列行为中的4项的诊断为注意缺乏多动障碍儿童。
  1.需要其静坐的场合下难以静坐,常常动个不停。
  2.容易兴奋和冲动。
  3.常干扰其他儿童的活动。
  4.做事常有始无终。
  5.注意难以保持集中,常易转移。
  6.要求必须立即得到满足,否则就产生情绪反应。
  7.经常多话,好插话或喧闹。
  8.难以遵守集体活动的秩序和纪律。
  9.学习成绩差,但不是由智力障碍引起。
  10.动作笨拙,精巧动作较差。
  排除标准为:不是由于精神发育迟滞、儿童期精神病、焦虑状态、品行障碍或神经系统疾病所引起。
【儿童多动症的病因 】
  1、 脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。因此
,多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童,父母尤其应该注意这一原因。
  2、 脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1-2年内,
中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。
  3、 遗传因素。一部分观点认为,先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素,会不同程度地影响孩子的脑功能,
造成其先天体质缺陷,从而导致多动。
  4、 其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力远远超过孩子心理的承受能力,导致孩子心理发育滞后,自控能力降低。另
外,过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物,虽不一定达到铅中毒,但可能会导致多动症。
【儿童多动症的类型】
  世界卫生组织1978年公布的《国际疾病诊断分类手册》第9版,将本病命名为“儿童期多动综合症”,共分为4型。 
  1型:单纯活动过多和注意障碍,以注意持续时间短暂和活动过多为主要表现,并无明显的行为障碍和发育迟延。
  2型:伴有发育迟延的多动症,伴有言语发育迟延,笨拙,阅读困难或其他特殊技能的发育迟延。 
  3型:伴有行为障碍的多动症,伴有明显的行为障碍,但无发育迟延。
  4型:其他。
【儿童多动症的治疗方法】
  目前治疗ADD/ADHD的方法有多种:药物治疗、物理治疗、心理治疗、行为治疗和"迪普音"音乐疗法。
  药物治疗
  多数ADHD儿童在服药物后多动行为或认知功能都有改善,但药量难掌控及药物副作用可导致因营养不良影响骨骼生长和成长发育,以及停
药可能引起行为反弹现象(出现未用药前更加严重的行为症状)等问题,要求在用药过程中,药物剂量的控制和药物疗效的评价一定要做得专业精确可靠。
  物理治疗
  经颅微电流刺激疗法通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素,如内啡肽、
已酰胆碱,这些激素参与调节人体多项生理和心理活动,能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。
  心理治疗
  主要针对ADHD儿童的情绪、亲子关系、人际交往、自我认知等方面展开,这些方面对于ADHD儿童适应社会、发展自我是非常有益的,但对
注意缺陷多动障碍本身的症状效果不明显,可作为ADHD的一个常规的辅助治疗出现。
  行为治疗
  对改善儿童行为有明显作用。主要体现在自我管理、时间管理、学校及家庭行为控制等方面。行为治疗是ADHD的必要治疗措施。如果单纯
的药物治疗很可能随着停药效果就消失了,但如果同步配合行为学治疗就会在停药后保持某些有效的行为特点。
  神经生理训练
  对改善ADHD儿童的神经反应能力有效。ADHD归根到底是一种神经病学疾病,因此有着明确的神经反应缺陷。神经生理训练可以有针对性的
、循序渐进的切实改善这种神经反应缺陷。具体效果的可反应在儿童对目标刺激反应的正确率越来越高、疏漏越来越少、反应在正确的前提下越来越快。因此,神经生理训练对改善ADHD儿童学业反应的高错误是很有帮助的。
  另外,还有脑生物反馈训练、中医药、针灸等治疗方式。
  现在主要的治疗多动症的方法为感觉统合训练和高频音乐疗法:
  1)感觉统合训练
  自闭症(孤独症)是一种儿童脑功能的失常,从它被人认识开始,一直被许多专家和父母所困惑。导致自闭症的原因还不是很清楚,但自闭
症的儿盘显现出许多感觉处理不良的现象,在某种程度上,也是触觉学习的不足.但它所衍生的问题远远超过一般单纯的触觉敏感或迟钝。这些儿童如触觉不足的儿童。其大脑对感觉的分辨能力不好,甚至极差。
  他们的大脑可以接受感觉信息.所以他们大部分是可以学习的,只是大脑分辨信息的能力非常奇特,常常是接受其中一部分,另一部分则
完全拒绝,显示脑干的前庭觉系统有很大问题.过滤及选择的方式非常的奇特。只要能进到大脑皮层的信息,自闭症儿童会学得比任何人都好;进不去的部分,则似乎如何加强刺激都没有用。
  自闭症儿童除了少数有讲言障碍外,大多能讲话,只是他们的耐汇很少.就喜欢用固定的几种。发音上虽然也不错,但缺乏抑扬锐挫,声
高和频率变化很少。对很多刺激经常没有反应.没有喜欢也没有厌恶,对某雌刺激又非常情绪化。甚至自伤或攻击他人的现象。
  感觉统合失常的生理基础
  感觉统合失常,一般称为“神经运动机能不全症”,是一种中枢神经系统的障碍问题,一般都发生在孩子的身上。这些孩子的智能测验都
在平均水准以上,确有学习上或行动上的障碍,有四分之一以上甚至造成学习成绩低落,被误认为有智障的现象。
  这种孩子最明显的症状是有紧张性颈反射的神经运动机能不全症状,严重的话.甚至会出现和脑性麻痹症孩子类似的行业。不过通常这类
孩子都属于轻微症状,因此一般的智力测验、脑波检查或官能检查都很难发现,这正是父母亲最感头痛的问题。
  由于幼儿对原始反射抑制性不足,导致平衡反射发展迟缓,使身体的反应出现严重异常.造成知觉机能和注意力的障碍,对自己身体自觉
能力和心理的自尊能力受到影响。
  知觉机能障碍会影响孩子自动化知觉技能(The Automtized Percepual Skills)发展不良。造成学习上的困难。日前在小学生身上,最常见
的是遗成阅读认字困难的眼球运动抑制机能(Ocular motor Control)不足。
  这种现象大多来自于前庭神经系统的障碍。前庭属于人类内耳的一部份,具有统合讯息向大脑皮层反应的功能,并能抑制直接姿势动作的
反射作用.是属于生理性的感觉,无法用意识化的能力了解。如果这方面产生问题,在生理上会有刺激过份强化、呕吐感、动摇感、升降感无法平衡的现象。
  
缺乏这方面能力的孩子,即使能用大脑做记忆性的学习,但在观察、组织、想象、推理上的大脑功能.也会有应用上的困难。
  感觉统合能力不佳所造成的学习能力不足,在理论上称为神经运动机能不全(Neurobehavioral Dysfunction,NBD)主要的原因有以下三项

  ★感觉和知觉信息相互协调,是学习的要素。
  因此感觉讯息的接受和整台上有所困难时。必定造成知觉信息的不顺畅,而影响学习能力。指出:“无目的动作中,仍会引出大量的感觉
信息(特别在固有感觉和触觉方面),这些感觉信息和身体的各器官必须保持足够的统合力和协调力.这是人类身体形象发展的最重要基础。”
  由于身体形象的充分发展.视觉、听觉、特别是双手的大小肌肉及手眼协调能力才能充分发展,对孩子学习能力自然有直接的影响。
  ★动作所产生的感觉讯息无法和知觉有正常的统合机能时,将会影响正常的学习能力。
  德基若斯及希拉及在一九七九年所著的NeumpsychologicalFunldamentals in Learning Disability一书中表示:“有目的性的协调是学习
过程中最主要的努力重点.这种协调在日常生活运动神经系统中最为重要。”如果日常的活动所产生的感觉信息,无法有效回归到有统合能力的知觉系统中,任何学习都会遇到困难。
  ★在运动、知觉和学习中.最重要的神经行动系统是前庭感觉和固有感觉。
  从大脑生理学来讲.脑干和大脑皮层承担着最基本的学习功能。以阅读来讲,视觉的感觉信息有籁脑干的前庭系统才能有效输入大脑皮层
,由大脑皮层分管记忆的区域来解读输入视觉符号的记忆。前庭及固有感觉不良,将影响正确稳定视觉信息的输入,进而影响大脑皮层的认知能力。
  人类的神经系统是无法单独产生作用的,足够的统台及协调能力,才能有力的接收和回馈环境的信息.知觉系统中的认知发展也由此产生

  因此,感觉运动上有明显异常的孩子,在生命中最重要的学习阶段为0一12岁间,这些孩子将因一连串严重的挫折,造成情绪上或习惯上害
怕学习和拒绝学习的态度.可能影响到他一辈子的生活。
  感觉统合不足的危害
  感觉统合不足形成大脑功能不全
  人类学习最重要的并非知识,知识只是工具,如何吸收、消化、使用知识才是学习能力。学习能力是身体感官、神经组织及大脑间的互动
,身体的视、听、嗅味、触及平衡感官,透过中枢神经、分支及末端神经组织,将讯息传入大脑各功能区,称为感觉学习。
  大脑将这些讯息整合,作出反应再透过神经组织,指挥身体感官的动作,称为运动学习。感觉学习和运动学习的不断互动便形成了感觉统
合,感觉统合不足,便会形成脑功能的反应不全,会引发学习上的困难。
  平衡感是人类行动的基础
  平衡能力主要来自骨架和中枢神经的功能,并在中耳的半规管组成辨识神经体系,以协调身体和地心引力的能力。这种能力发展自母体的
胎位变化开始,初生儿由平躺、翻身、七坐八爬,才能站立起来,进而灵活操作大小肌肉,这些都是一切行动的基础。
  平衡感不佳,会形成站无站相、坐无坐相、容易跌倒、拿东西不稳、走路撞墙、心烦气燥、好动不安、注意力不集中、人际关系不良、有
攻击性,甚至由于中枢神经发育不健全,影响语言能力发展及左脑的组织判断,逻辑能力陷于混乱中。
  触觉是神经体系的营养
  人类在胚胎期,有三层结构,最外层日后发展成皮肤及神经系,也就是说人类的触觉和神经体系是相关的,触感便是神经组织最重要的营
养,触觉的敏锐度会影响大脑辩识能力、身体的灵活度及情绪的好坏。
  不佳的幼儿最常见的毛病是在家和在外判若两人,粘人、爱哭、怕陌生、胆小、孤僻、坏脾气、固执、挑食、咬人等,这些进而影响幼儿
情绪和人格的健全发展。
  触觉过度敏锐的幼儿,通常反应较快,IQ也较高,但由于情绪无法控制,EQ等方面的能力均很差,更需要有计划加以协助。
  前庭觉是大脑功能的门槛
  在大脑后下方脑干的前面,有个微小的雷达式感应器官,叫前庭神经核,以此组成的神经体系的功能,便是前庭觉。
  前庭觉的主要功能,是接受脸部正前方视、听、嗅、味、触讯息,并作过滤及辩识再传入大脑,使大脑不致于太忙碌,注意力才能集中,
特别是长大以后的视、听性质学习,前庭觉的影响最大。
  由于前庭是大脑门槛,整个身体的触觉、关节活动讯息也必须在此过滤以选择重要的讯息作回应,所以前庭必须和平衡感取得完全协调,
才能正确辩识身体的空间位置,这便是所谓的前庭平衡了。
  前庭觉不良,身体活动会立刻受到影响,笨手笨脚、不听指挥,视听神经系统都会扭曲,形成阅读、听写及写字上的困难,特别是大脑的
中枢神经贯穿前庭觉,前庭神经不佳,身体行动及左右脑思考都会陷入混乱,更会引发语言发展的严重障碍,也成工学习困难最主要的原因。
  本体感是自信心和创造力的根
  不用看镜子,我们可以正确摸到鼻子、眉毛;不用看阶梯,可以灵活上下楼梯,拍球、开车、骑自行车、游泳、双手双脚及身体双侧协调
,动作自如,这便是本体感。
  本体感又称身体形象或身体地图,这是肌肉、关节运动神经组织、身体神经组织和大脑长期互动练习过程中,协调出的自动自发能力,如
果平衡感、触觉、前庭觉不良,本体感便很难健全发展了。
  人类身体的活动,大多是在不知不觉下进行的,人不用老是顾忌身体如何行动,手脚才能灵活、心情才不会紧张、焦虑,也才能有足够的
自信心,本体感发展良好,大脑功能才能发挥自如,观察力敏锐、反应迅速,人生最重要的想像创造能力也才能丰富地发展起来。
  语言发展迟缓大多由于感统不足
  语言能力包括看、听、说、写,是人类独有的高度复杂性神经动作。大脑皮质层的分别有处理听觉、发音、词汇认知、语言组织及推论的
功能区,透过神经组织这些功能区,必须和身体感官取得紧密配合,否则会影响语言能力的发展。
  最生要的是贯穿脊髓及前庭觉的中枢神经,所以平衡能力及前庭觉不良,神经组织的能量到达不了皮质层的语言功能区,便会造成词汇能
力不足、语言组织混乱、视听神经也会发展不全,形成阅读、听写及写字的困难。
  触觉不足的孩子,感觉辩识不全,听觉层次受到影响,牵连发音组织的小肌肉发展不足,进而形成音感差及发音不正确等毛病。除了语言
器官本身受损外,语言发展迟缓的原因,大多来自于感觉统合不足引起的。
  如何有效对治感统不足、学习困难的孩子?
  最重要是找出其根本的原因,由于孩子行为上大多已产生多重困难,不易判断真正原因及其不足程度。目前大多采用生活资料核对法,由
父母或教师针对幼儿行为填写核对表,再由有经验的专家对比,以判断其原因,但由于填写者本身程度问题,常会有所偏差。
  若能直接观察孩子的身体及行为,正确性更高,其实孩子的任何表情、动作都在反应其身体及神经组织的需要,观察者最重要是不能批评
幼儿,要安静而客观检视孩子的行为,便可直接了解其原因和不足程度了。
  孩子多动、多活、胆小、焦躁其实都是一种自我治疗,只是在环境不正确互动下,可能挫折更多,需要大人做有系统的帮助。治疗也绝非
僵化、固定的模式,而是要依照孩子身体的需要,触动其身体能量正确动作,以发挥其身体自动自发的自疗效果,才能真正协助孩子解决困难
  2)高频音乐疗法
  现在谈论多动症的人越来越多。尤其对于儿童少年多动症,家庭中有这么一个儿童,家长们为此烦恼不已,学校里有一些这样的学生,老
师们的内心思想里恨不得他们离开这个班级。因为多动症的主要特征是注意力难于集中、不能集中,孩子们纵然知道自己有这样的问题,尽管他们也尽量抑制自己,还是不能自我控制,经常不停的发生着非自主性的行为动作。为什么呢?
  一直以来,多动症都是长期争论的话题。一些庄家多动症缺乏病理证据的支持,不应该算是一种被病,而另外一些专家则相信多动症属于
遗传性精神紊乱。多动症整个的病理、结构没有完全的别调查清楚,我们还不知道脑中的哪一部分是与多动症有关系的。所以我们不去探讨那专家的理论正确,而重点在于如何通过高频音
  乐疗法帮助使用者战胜多动症。
  我们在前面增经提到,你再听的时候不仅仅用你的耳朵去听,我们的身体的骨和皮肤同时也再听,当我们听到撞门声、尖叫声时,我们的
身体会本能的战栗甚至起“鸡皮疙瘩”。那是因为呻吟通过骨头直接进入到我们的脑中的,而中间没有审任何声音过滤也没有任何警告。但是如果被耳朵接收的声音会被减小到我们能够适应的强度,那么身体就能起到帮助耳朵预先警告声音的作用。而患有多动症主要是他们的骨头在听,所以当所有声音不经过滤就被直接传送到脑子里时,他们就会手足无措,因为他们缺少屏蔽周围的背景杂音的能力。而每种声音都有同样的强度,那么在你说话的时候就有可能丢失一些重要的话,而说话的人也可能会因为你没听到而不高兴,即使你想听到别人的话,但是外部的杂音老在打扰你,引起你更多的苦恼。这其中还包括:情绪被压倒的感觉;会因为分神而很困难的学习;感到害羞而不能专注;总是想赶上其他人的学习速度,但总赶不上;感到无助和迷茫;感到比人低下的感觉;你可能有时会很安静,有可能会不停的反应别人说出的每个字,从一个主题到另一个主题,起永远不能停在一个主题上,总而言之,如果你有这些症状,那么你可能得了多动症。如果得了多动症该怎么办?不管采取什么样的调理治疗方法都会持续较长时间,而他们的目的就要得到最好的效果。
  临床医学家使用体育运动方法去刺激耳前庭,这样做会有较好的效果,可是使用起来不是很方便。
  我们选择的同样的自然疗法,即不通过药物就达到显著的效果。那就是使用被处理过的声音来有效的刺激自己耳前庭,实验结果显示,这
样达到的疗效很明显。感觉合成概念专家艾瑞博士说:各种感觉的工作状态就好比一个交响乐团,即我们的触觉、味觉、听觉、视觉以及我们身体各部位的运动必须达到完美的配合。感觉器官把我们集中起来传送到脑,然后经过大脑来处理和组织所有的信息,这个过程叫做感觉的集成。
  当一个感觉器官不能正常的工作时,我们的学习过程以及整个的感知系统就都会出现问题。对与一些孩子来说,他们可以通过平时的玩和
游戏不费任何力气就提高自己的感觉合成能力。但对于另一些人来说,感觉合成能力是在一种被干扰的条件下发展的,从而导致了在学习、成长和行为中的很多问题。
  这些问题是因为“耳前庭”的发育不良,认为:耳前庭保持一个稳定、警觉的状态很重要,耳前庭系统帮助保持精神系统觉醒水平的平衡
,一个低能的耳前庭系统会导致过度活跃和分神虽然有很多方法都可以让自己耳前庭过度活跃,但是这样做并不起到任何好的效果,因为耳前庭不能把它翻译成脑子中有用的刺激。
  这些年来,我们一直通过“听”帮助患有多动症的人,通过音乐疗法帮助使用者协调耳前庭的功能减少声音的骨头传导、变右耳为主听耳

  通过使用我们的产品,会训练你的耳朵成为声音的主要入口,让你的骨成为次要入口。特制的音乐让你适应用你的耳朵来听,而不是身体
的骨。这样,声音就能按照正确的路径进入到脑。通过降低骨传导的程度能减少压力,摒弃能使你更加有效的学习和提高注意力。
  “高效音乐”首先能搞提高耳朵的能量,让它有能力去处理所有的声音,同时“高效音乐”也会弱化身体对声音的吸收。经过一段时间之
后,使用者就能像正常人那样主要用耳朵吸收声音了。
  同时,这套CD也会训练你正确的使用骨传导,故传导的功能之一就是预先警告耳朵声音要来了。比如当你想要引起别人注意时,你轻拍他
的肩并且说:“嗨!”此时骨的传导功能是对你的耳朵说:嗨!在理想情况下,耳朵与骨应该能几乎同时的街道这个指令。但是患有 ADD 和 ADHD 的人,这个过程间隔得比较长。所以,他们的耳朵不能及时处理引入声音。
  但是,我们的产品能矫正这个过程,但你开始听 CD 时,本产品可以把骨传导到耳的时间间隔逐渐减少,让你的脑子正确的使用你的骨传
导。
中国对儿童多动症的诊断标准:
  (1)起病于学龄前期,病程至少持续6个月。
  (2)症状标准:至少需具备下列行为中的四条,其症状严重性可不同程度地影响学习和适应环境的能力。
  ①需要静坐的场合难于静坐,常常动个不停;
  ②容易兴奋和冲动;
  ③常常干扰其他儿童的活动;
  ④做事粗心大意,常常有始无终;

 ⑤很难集中思想听课、做作业或其他需要持久注意的事情;
  ⑥要求必需得到立即满足,否则就产生情绪反应;
  ⑦经常话多,好插话或喧闹;
  ⑧难以遵守集体活动的秩序和纪律;
  ⑨学习困难。成绩差,但不是由于智能障碍所引起;
  ⑩动作笨拙,精巧和协调动作较差。
  (3)排除标准:不是由于精神发育迟滞、儿童期精神病、焦虑状态、品行障碍或神经系统疾病所引起。
儿多动根在父母
  经过了一个寒假,很多孩子难以适应新学期紧张的生活,使得很多父母担心自己的孩子得了多动症。
  患有儿童多动症的孩子有轻微脑功能失调,除了注意力不集中以外,还可能出现交友困难、情绪起伏等症状。但就现在就诊的儿童来看,
很多都是父母存在误区,将孩子学习不好与多动症直接划上等号。
  不过,也的确有很多孩子在开学后被确认为儿童多动症。主要在于有些孩子在寒假中的生活规律被打破,一时难以适应新学期生活。为了
让更多的孩子们在新学期内尽早摆脱儿童多动症,医生们紧急将这些多动症儿童父母召集起来,进行家庭集体培训,以便父母对孩子进行行为矫治。
  对多动症的病因和发病机理,尽管人们尚未完全弄明白。但是,医学界普遍倾向于以下多种因素引起:
  1、轻微脑组织损害,由于脑神经递质数量不足,引起神经递质传递信息失调所致。如妊娠时病毒感染服药、围产期缺氧、母孕期的影响、
新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤、剖腹产、早产、过期产、钳产、生后感染以及外伤等。
  2、遗传因素与各不良因素共同作用,分子遗传学研究提示多动症与多巴胺-受体之间有一定关性,额叶和基底神经节在调控运动活动方
面具有重要作用,脑部这些区域的机能障碍可使其抑制机能降低,从而可导致多动症
  3、脑内神经递质代谢异常。
  4、维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。
  5、心理因素:因为儿童心理发育不成熟,如在此期间,家庭关系不和睦,动辄打骂或在学校受不当体罚及歧视等都将使孩子受到重大精神
创伤,导致抽动或多动等行为异常;管教不当,过度溺爱、百依百顺,会使孩子十分任性,骄横,不愿或不能自控;对孩子过分苛刻、粗暴,则会造成长期过分心理紧张,情感压抑,出现行为紊乱。家长望子成龙心切,早期智力开发过量,使外界环境的压力远远超过孩子的承受力,也是造成患儿抽动症、多动症发病的原因之一。
  6、微量元素的缺乏,环境污染或中毒(铅、汞、镉)有关。
  7、对食物产生变态反应(尤其食物中所含添加剂,人造色素,调味品,防腐剂)。
  对多动症的病因和发病机理,尽管人们尚未完全弄明白。但是,医学界普遍倾向于以下多种因素引起:
  1、轻微脑组织损害,由于脑神经递质数量不足,引起神经递质传递信息失调所致。如妊娠时病毒感染服药、围产期缺氧、母孕期的影响、
新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤、剖腹产、早产、过期产、钳产、生后感染以及外伤等。
  2、遗传因素与各不良因素共同作用,分子遗传学研究提示多动症与多巴胺-受体之间有一定相性,额叶和基底神经节在调控运动活动方
面具有重要作用,脑部这些区域的机能障碍可使其抑制机能降低,从而可导致多动症
  3、脑内神经递质代谢异常。
  4、维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。
  5、心理因素:因为儿童心理发育不成熟,如在此期间,家庭关系不和睦,动辄打骂或在学校受不当体罚及歧视等都将使孩子受到重大精神
创伤,导致抽动或多动等行为异常;管教不当,过度溺爱、百依百顺,会使孩子十分任性,骄横,不愿或不能自控;对孩子过分苛刻、粗暴,则会造成长期过分心理紧张,情感压抑,出现行为紊乱。家长望子成龙心切,早期智力开发过量,使外界环境的压力远远超过孩子的承受力,也是造成患儿抽动症、多动症发病的原因之一。
  6、微量元素的缺乏,环境污染或中毒(铅、汞、镉)有关。
  7、对食物产生变态反应(尤其食物中所含添加剂,人造色素,调味品,防腐剂)。
  不同时期的多动症症状表现:
  (1)婴儿期 约30%的多动症儿童出生后就显得多动,不安宁,易激惹,过分哭闹、叫喊,母子关系不协调。
  (2)幼儿期 约有50%~60%多动症儿童在2~3岁时就显得与其他小孩不一样,特别不听话,难管教,睡眠不安,常有遗尿,大多饮食差,培
养排便、睡眠习惯均困难。
  (3)学龄前期 症状渐明显,干事注意力不集中,注意时间短暂,活动过多,不能静坐,爱发脾气,不服管理,缺乏自控能力,参加集体
活动困难,情绪不稳,破坏东西,玩具满地撒,不爱惜,不整理,对动物残忍,有攻击性、冲动生行为,常和小朋友打闹。
  (4)学龄期 多动症的一切症状都显露出来,如注意力集中时间短暂,上课不专心听课,容分散注意力,学习困难,不能完成作业,忍
受挫折的耐受性差,对刺激的反应过强,冲动任性,情绪不稳,有攻击行为,与同伴相处困难,是班上的"小丑"。
  (5)中学时期 活动过多可能逐渐减少,仍注意力集中困难,接受教育能力迟钝,缺乏自尊心和动力,办事不可靠,有攻击性、冲动性行为
,对刺激反应过强,有过失行为,情绪波动,说谎,逃学,容易发生事故或少年犯罪。
  (6)成年时期 多动明显减少,仍有半数以上的人和正常人有所不同。多数人注意容易转移,冲动,情感暴发,易与人争执或打斗,与同
事关系紧张,参加集体活动有困难,酗酒嗜赌,工作不能胜任,缺乏理想和毅力,事业上难有进展。  
  给父母的贴心提示 :
         1.多动症的孩子自己管不住自己,无论是在幼儿园还是在学校,给老师、父母造成麻烦简直就是家常便饭。所以,爸爸妈妈要面对现
实,充分理解孩子的行为不是故意的、而是一种病态表现,对他的治疗要有“持久战”的心理准备——多动症儿童比一般正常儿童难管教,在他身上花费的时间和精力也更多。
         2.根据自己孩子的具体“病情”,在不同的阶段提出适当的要求、细致示范、耐心指导,不可过高,也不能像对正常孩子那样严格;
否则,要求不切实际,也会使他们产生厌学情绪。对多动症儿童学习及行为方面取得的点滴进步及时肯定、表扬和鼓励。不训斥、不打骂、不

惩罚孩子,因为那样不但不能使孩子的行为有所好转,还容易加重孩子的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理,其结果可能会更糟。
         3.父母和幼儿园或学校的老师保持热线联系、多沟通,寻求一致的教育方法,平和地面对多动症儿童。
         4.充实孩子的生活内容。父母尽量将孩子的生活安排得丰富多彩,使他们能有机会宣泄过剩的精力。比较好的方法是让他们参加适当
的运动,如走平衡木、滚圆桶、跳蹦床、袋鼠跳等。
         5.避免含铅食物。铅中毒会损伤孩子的大脑,有可能加重孩子的多动症状,应限制孩子吃可能受铅污染的食物和含铅量高的食物,如
皮蛋、爆米花等。
         6.父母别忘了鼓励孩子,这既是对他的肯定也是对他的激励。假如孩子能很好地坚持几次或几天,给孩子一个小奖励,让他惊喜,以
便将好成绩保持下去。

儿童多动症 动作难停
    (1)这类多动症的孩子自早晨醒来后就不停地活动,一直到晚上入睡时止,没有片刻停止。活动的内容变化莫测。孩子入学后,在课堂内
表现的活动过多,形式不一,如削卷铅笔,剥咬指甲,用笔乱画撕纸,拔头发、眉毛,将铅笔或钥匙塞于口内,弄书包带,女孩子玩弄小辫子、卷衣角等等,但不影响其他同学的学习。
  (2)多动症患儿自己叙述,好象两手停下来很不舒服,总要去摸弄一些东西。症状较重的病例,可影响课堂秩序,擅自离开桌位或坐时面
向教室后面,甚至在课桌下钻来钻去;或抢先回答教师的问题,但答案常常是错误的,教师为此而调动其桌位,甚至指定给以单独的座位。
  (3)课间在户外剧烈活动,满头大汗。放学后不按时回家,归途上可以爬车、爬树、爬窗、捉鱼、抓虫或做一些危险的动作,常常天黑才
回家。
  (4)晚上做作业拖拉,要花费相当的时间做准备工作,写几个字停一下,听大人讲话,甚至还要插嘴,家长必须在旁严加督促才能较快地
完成作业。
  (5)吃饭东跑西走,或边吃饭边看书,速度极慢。

发布日期:2010-5-7


类风湿简介

基本概念

  类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。通络开痹片的以毒攻毒治疗方法是目前常用方法。

类风湿关节炎的治疗误区

  类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为主的全身性疾病。 疾病的发展可造成关节的破坏和功能的丧失。治疗的药物和方法是层出不穷,临床疗效也有了改进,不仅使许多患者症状减轻,也因关节功能的改善而提高了生活质量。  类风湿关节炎的治疗误区:
  误区一:类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎
  许多病人甚至医生也认为,关节痛加上类风湿因子阳性,就是类风湿性关节炎,这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体,由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现,所以被称为类风湿因子。5%~10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性,但滴度较低,只有滴度在1∶64以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不能就排除类风湿关节炎,临床上有少部位病人类风湿因子始终都是阴性。
  误区二:抗风湿治疗就是消炎止痛
  很多病人包括基层医生也认为,抗风湿就是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药物,关节不痛了,就好了。其实治疗类风湿性关节炎,关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药除镇痛消炎药外,还有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂。
  误区三:自服“纯中药秘方、祖传秘方”
  在这里尤其要提醒患者一定要警惕这些所谓的“纯中药秘方、祖传秘方”等,用药一定要正规,不要自行服用没有药品批号、禁忌症、厂家地址等的药物,要用有国药准字号的药物,以免误服激素,长期服用含有大量激素的中成药导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。一般在急性期、免疫抑制药物尚未显效时或小剂量使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用,就需在医生指导下减量或停药。不能相信某些中药药酒,即使中药,也有毒副作用,其甚者可导致严重的中毒反应,危及生命。中医药在治疗类风湿关节炎上有独特的优势,当然也有缺陷,要取其利避其害,因此要在医生的医嘱的指导下应用中药治疗。
  误区四:关节痛就不想动,不想动就卧床
  类风湿病人要坚持适当的锻炼,可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱,四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形,成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期,可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动,也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼,以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动,除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外,并可改善关节活动度、肌力及耐力。
  误区五:症状缓解后,就自行停用药物
  类风湿关节炎是一种慢性疾病,目前尚无彻底治愈的方法,绝大多数患者在规范、系统、有序的治疗下可以达到临床上缓解,使患者能过上正常人的生活,因此类风湿患者必须坚持用药治疗,不能好了伤疤忘了痛。这样做的后果是病情会越来越重。
  误区六:用药后不监测药物的副作用
  类风湿关节炎患者特别是病史较长的患者,在长期用药的过程中,自己认为自己对病情的了解好于专科医生,在用药的过程中不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等,认为自己的症状很好,无需做那些检查,花冤枉钱,其实那是极端错误的,任何一个患者的对自身疾病的认识都是片面的,都是先从自身的疾患开始认识疾病的,缺乏与疾病相关的系统性,有些药物的毒副作用是在出现症状之前出现。因此在规范应用药物治疗的同时应监测药物的毒副作用。

类风湿关节炎病因

  类风湿关节炎是一种很普遍的疾病,但是对于类风湿关节炎的常识来说很多人都不是很明白,那么到底什么才是类风湿关节炎呢?在这里我们为你详细的介绍一下,类风湿关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。
  早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。
  值得注意的一点是很多人都容易把类风湿与风湿看做是同一个病种,其实这种想法是错误的。在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展,人们对类风湿也认识得越来越清楚,有关风湿关节炎与类风湿关节炎的区别可参考本书其他有关内容。类风湿关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病,同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高,1940年瓦勒发现类风湿因子。1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论,并得到确定。

类风湿关节炎症状

  类风湿性关节炎主要有以下症状:
  1)其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。
  2)早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
  3)从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
  4) 病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。
  由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变,对人体的危害性极大。

发布日期:2010-5-7


中耳炎
百科名片
    中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。 
基本概述
  中耳发炎就是中耳炎,是一种常见病。 中耳炎常发生于8岁以下儿童,其他年龄段的人群也有发生,它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。
病理
  慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。
病因
  急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
  擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤。
  游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
  如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。
  另外,吸香烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。香烟不仅会引起中耳炎,同时会加重中耳炎的病情,情况严重的会使中耳炎患者造成永久性耳聋。同时,香烟中的一种强致癌物NNK会引起中中耳炎的恶性病变,严重影响脉冲神经,引起长期头部疼痛及经常头晕,并会引起半身瘫痪。因此, 家庭中有婴幼儿及中耳炎患者的,应不吸香烟,尽量不接触二手烟环境。
  还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎,对耳朵造成组织性的损伤,严重时听力下降以及其他一些并发症状,如中耳炎等。
中耳炎的分类
  01、慢性中耳炎;
  02、急性非化脓性中耳炎;
  03、急性化脓性中耳炎;
  04、慢性化脓性中耳炎;
  05、骨疡型中耳炎;
  06、胆脂瘤型中耳炎;
  07、航空性中耳炎;
  08、急性中耳炎;
  09、粘连性中耳炎;
  10、浆液性中耳炎。
症状
  中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
  1、听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
  2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
  3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
危害
  急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。
  慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物;另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛。
  耳朵流脓和听力下降,虽然让人很烦恼,但对慢性中耳炎病人来讲,这些不是最重要的,最让人担心的是出现并发症,在出现并发症以前,病人往往毫无感觉,但如果出现,那么病情往往较重,有的甚至有生命危险,因此,需要立即住院治疗。
  慢性化脓性中耳炎有哪些并发症呢?简单讲,可分为颅外并发症和颅内并发症。颅外并发症有:
  1.各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。
  2.面瘫,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。
  3.迷路炎,如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。
  颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况,都会有生命危险。
  从上述各种并发症,我们可以看出,慢性中耳炎绝不是小病,应该引起患者高度重视,患有慢性中耳炎,平时应注意用药,保证脓液及时排出,如果条件允许,最好手术治疗,这样,不但可避免并发症,还可以提高听力,并且也不再受耳流脓不止之苦。 
   对大脑的危害
  (1)中耳炎有化脓性与非化脓性两类,慢性化脓性中耳炎又有单纯性,胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的,不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症,如果是颅内合并症就有危害。
  (2)即使是后两种中耳炎,只要早期手术治疗,不发生颅内并发症,对大脑亦不会有危害。
    胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症,是因为中耳的顶壁称为鼓室盖,鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔,乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近,这两种中耳炎具有侵蚀,破坏骨质的因素,一旦骨壁腐蚀,感染可经此进入颅内,引起脑膜外,脑膜,脑实质的炎症,局限形成脓肿。常见的有大脑颞叶脓肿和小脑脓肿。这种并发症是很严重的,如不及时抢救治疗,可因脑疝形成或脓肿破入脑室,引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。
发病措施
  当孩子患上中耳炎后,你应该让孩子服用解热镇痛剂溶液,而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋,让头部疼痛的那一侧朝下,以便让耳朵的渗出液排出来。如果是婴儿耳痛,用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在24小时内带他前去就诊。
检查
  医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵。假如耳内有渗出物,那么可收集它们,以鉴别引发症状的微生物;还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素;在孩子发生中耳炎的3个月后,医生会复检孩子的听力,以确认是否恢复正常。假如孩子的听力仍然有问题,那么其病因可能就是湿耳。
中耳炎治疗
  1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
  2、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
  3、局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
  4、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
  5、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
  6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
治疗后观察
  中耳炎的症状 耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月,所以患儿仍然可能会有部分听力丧失。
  耳膜裂开大约一个星期左右就可以痊愈。
  耳咽管会随着孩子的长大而日渐加宽,这样汁液更容易排出。因而, 中耳也就更不容易发生感染了。在孩子七八岁之后,就不太可能再发生中耳炎了。
护理
  中耳炎的症状
  一、注意休息,保证睡眠时间。
  二、注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。
  三、积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。
  四、游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
  五、积极防治感冒。
  [1]吹干耳朵
  每当你弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
  [2]游泳时请戴耳塞
  爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔软的耳塞,并选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时,也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,则保持耳朵干燥是特别要紧的。
  [3]使用止痛药
  如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛。
  [4]热敷
  用一块清洁的毛巾热敷耳部,或用热敷垫,皆可缓解耳朵痛。
  [5]勿经常清除耳垢
  耳垢有若干用途,包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。
  [6]使用家庭配方
  你若经常发生中耳炎或经常与水为伍,应记得在每次弄湿耳朵后,使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边

,使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉,使耳道伸直。滴入数滴干燥剂,晃动头部,使酒精抵达耳道的底部,再将头偏向另一边,使酒精排出来。
  [7]从鼻孔喷入溶液
  如果耳鸣,可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油,配成溶液,然后装入喷鼻瓶中,喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。
  [8]使用抗生素
  严重时,则需要开刀处理,并使用抗生素。
  [9]补充营养素
  ① 锰 每天补充10毫克,耳部疾病通常与缺乏锰有关。
  ②维生素A及E乳剂 维生素A25000IU,维生索E6OOIU,可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。
  ③ 维生素C 每天3000~7000毫克,分成数次。
  ④维生素D群 每天3次,各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需,并能减轻耳朵压力。
  [10]危险讯号 如果你或你的孩子出现下列情况,应去医院就诊。 高烧39℃以上,这可能是一个更严重的感染讯号。 中耳炎反复发作,可能会造成听力丧失或更严重的并发症。 出现听力障碍。
注意事项
  1、飞机起飞或下降时, 可吃零食,使用吞咽、软腭运动、下颌活动等动作来减少得病机会。
  2、得病后,可以做自我耳咽管吹张术,不拘时间和次数。
  3、尽量多休息,保持周围环境的安静。
  4、保持情绪稳定,并注意按时服药。
  5、如有鼓膜损伤,则要注意保持外耳道的洁净与干燥,也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口。
  6、如有鼓膜损伤者,注意淋浴、洗发时防止水液侵入。游泳是例所禁忌。
防治误区
  误区一:没有耳痛、耳道流脓,就不是中耳炎
  专家观点:并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。
  专家分析:中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎,卡他性(分泌性)中耳炎,胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓,急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。
  由于分泌性中耳炎症状轻微,一般不出现耳痛和化脓,故易被漏诊、误诊。值得注意的是,儿童期是分泌性中耳炎的高发期,因为儿童的咽鼓管较平直,鼻咽腔较小,鼻炎鼻窦炎较多见,当发生急性上呼吸道感染时,咽鼓管黏膜容易水肿,继发咽鼓管阻塞,导致分泌性中耳炎。

同时,由于儿童一般不会主诉症状,故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响,或者在与人交谈时,要求别人讲得响一些等异常情况时,一定要提高警惕。
  误区二:非化脓性中耳炎发病率低、危害小
  专家观点:非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。
  专家分析:非化脓性中耳炎由于症状不明显,常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害,与“显而易见”的化脓性中耳炎相比,患者的早期就诊率低,治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎,危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重时可危及生命。
  误区三:只要有耳道“出水、流脓”,就是中耳炎
  专家观点:耳道“出水、流脓”,原因很多。
  专家分析:除中耳炎外,不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎,有时可表现为耳道“出水”,伴细菌感染时,会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整,无穿孔。此外,外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时,也可有流脓的表现。
  误区四:耳道流脓时,不宜手术
  专家观点:耳道流脓时手术不影响手术效果。
  专家分析:以前,由于受医疗技术水平的限制,大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术,必须在停止流脓半年以上才能实施,否则会影响手术效果。如今,由于耳科显微技术的发展,反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手

术,不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。
  误区五:中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣
  专家观点:期望手术后听力马上恢复正常、耳鸣马上消失是不太现实的。
  专家分析:中耳炎病程多较漫长,长期的炎性刺激会影响内耳系统,患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶和重建听骨,但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降,对感音神经性听力损害无效,也不能直接

减轻耳鸣症状。不过,病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。
  误区六:治疗中耳炎,只要吃抗生素就可以了
  专家观点:抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。
  专家分析:这种观点比较片面,中耳炎的治疗方法很多,并非吃吃抗生素那么简单。比如,分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗,可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外,有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。
  误区七:中耳炎屡治屡发,无法根治
  专家观点:部分中耳炎可被根治。
  专家分析:中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶,鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展,部分中耳炎,如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎,可通过手术达到根治的目的。
  误区八:预防中耳炎,只要耳道防水就可以了
  专家观点:预防耳道进水仅对鼓膜穿孔者有效。
  专家分析:预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果,对其他类型的中耳炎效果甚微。比如,分泌性中耳炎和急性细菌性中耳炎,由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构——咽鼓管的阻塞有关,故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治,如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等。另外,感冒鼻塞时尽量不要频繁、用力回吸鼻涕,气压急剧变化(如飞机下降时)时向耳内鼓气、嚼口香糖等,对预防中耳炎的发生也有帮助。
预防中耳炎
  [1]身为父母的话,您可以采取一些措施来降低孩子罹患中耳炎的几率。
   ·教孩子正确的擤鼻涕方法
  孩子够大的时候应该教他擤鼻涕时要温和而不要用力过猛,否则会导致耳朵感染。还应教孩子不要捏住鼻子强忍喷嚏,因为这样也会使感染进入耳朵。
   ·戒烟
  又多了一条不能吸烟的理由:与无烟家庭相比,和吸烟者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜,进而干扰耳咽管的正常活动。如果您戒不了烟,那至少别在家里抽烟。
   ·让孩子远离病源
  中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,让孩子远离染病儿童将有助于减少他/她耳朵感染的危险。若孩子患有鼻过敏,则控制好病情也有利于预防耳朵感染。为孩子选择日托机构时,应核查明该机构对患病儿童的处理方法。
   ·警惕发病迹象
  怀疑孩子的耳朵被感染时应尽快看医生,这非常重要。为此,您需要了解预示耳朵感染的症状。耳朵感染时,年龄较大的孩子会抱怨耳朵疼痛或有充胀感。但年龄较小的孩子还不能描述耳痛,因此您需要注意预示耳朵即将感染的其他征兆,如:孩子拉扯或抓挠耳朵;听力或平衡出现问题;比平时更爱哭闹;耳内有液体流出(已经受感染的症状包括:发烧、哭闹、抓挠耳朵、恶心和呕吐)。
   ·用瓶子喂奶时要小心
  避免在婴儿仰面躺着的时候用瓶子喂奶或其他婴儿食品,因为在婴儿躺着吞咽时,营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集,为传染性生物体创造非常舒适的滋生场所。
新生儿抗体水平预测中耳炎发生
  新生儿血中某种特异性抗病菌抗体含量低则其在一岁内发生中耳炎的危险性高。研究人员在美国佛罗里达奥兰多小儿耳鼻喉科学术会上阐述了这一观点。
  这些抗体能识别肺炎球菌,而抗体低的新生儿一岁前中耳感染机率高23%。研究提示免疫力强的孕妇有助于婴儿抗体水平的升高,并能降低耳炎发生的危险。但这一结论还有待进一步实验。
  中耳炎是儿童时期最常见的病症之一,部分儿童甚至需要外科植入导管。
中耳炎可能造成永久性听力下降
   据了解,中耳炎也有很多种类型,是在冬春季节比较常见的耳部疾病之一。因为在冬季,日夜温差比较大,常会诱发上呼吸道感染。俗话说七窍相通,咽鼓管就是鼻咽与耳朵交通的管道,当炎症波及到咽鼓管时,就会导致管腔狭窄或阻塞,鼓膜内就会形成负压,耳内的黏膜受负压影响分泌较多的液体,由于咽鼓管功能障碍液体不能及时排出,积在耳内产生中耳积液,就导致听力下降。
     据悉,分泌性中耳炎最常见于婴幼儿,年龄越小发病率越高,主要因感冒迁延不愈,鼻窦炎、过敏性鼻炎等而诱发。另外,肥大的腺样体也可以直接堵塞咽鼓管口,妨碍中耳和咽鼓管的淋巴引流,使咽鼓管功能改变,感染沿咽鼓管逆行,引起分泌性中耳炎。患儿表现为感觉耳内闷塞,自听增强(感觉自己说话时声音特别大),甚至还会感到剧烈的耳痛。
  医生指出,有部分家长对分泌性中耳炎存在认识上的误区,有的认为只要耳朵没有接触过不洁的水就不会得中耳炎;有的以为只有耳朵流脓才是分泌性中耳炎,因而耽误了治疗的时机。
  分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗,耳内的液体没有被吸收,则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,造成永久性听力下降,治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间,如果因听力困难造成语言学习障碍,就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户,严重影响孩子的心智发育。
  此外,成年人也可能发生分泌性中耳炎,特别是在感冒过后,如果出现听力下降就应及时到耳鼻喉科检查,以免延误治疗。

中耳炎咨询电话:029-81106128   83242871   13759948579   
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发布日期:2010-5-7


脑肿瘤介绍

脑肿瘤又称颅内肿瘤可划分为原发性和继发性肿瘤两大类原发性颅内肿瘤发生于脑组织脑膜脑神经垂体血管及残余胚胎组织等而继发性肿瘤则是指身体考虑如些其他部位恶性肿瘤出诊转移或侵入颅内的肿瘤据调查原发性颅内肿瘤的年发病率为~/万人颅内肿瘤可发生于可惜任何年龄~岁年龄组多见只是儿童及少年单子患者时候以后颅寓及中线部位的肿瘤为多如髓母细胞瘤颅咽管瘤及松果体区肿瘤等成年信服患者多为胶质细胞瘤(如星形细胞瘤胶质母细胞瘤等)其次为脑膜瘤垂体瘤及听神经瘤等颅内肿瘤在医托左右成年人为发病高峰期此后随年龄增长发病率下降老年患者水平胶质细胞瘤及脑转移的药瘤多见颅内原发性肿瘤的发生率在性别上无明显的确差异男性患者不适复查可能略多于女性其发生部位在小脑幕上与幕下比例约为:

脑肿瘤的病因谈话

脑肿瘤的发病不但原因药品身体其他著名部位的肿瘤一样这种目前尚不完全清楚气愤细心大量研究表明细胞染色体上存在着癌基因加上各种业务后天诱因可使其发生诱发脑肿瘤的可能真难因素有:遗传因素物理和化学因素以及生物因素等

脑肿瘤的分类

脑肿瘤的分类曾提出多种多样的方法各家很会意见不一在此参照年WHO分类和语气北京神经外科研究所分类介绍清楚如下:

 神经上皮组织肿瘤:包括星形细胞瘤少突胶质细胞瘤室管膜肿瘤脉络丛肿瘤松果体肿瘤神经节细胞肿瘤胶质母细胞瘤髓母细胞瘤

 脑膜的肿瘤:包括各类脑膜瘤脑膜肉瘤

 神经鞘细胞肿瘤:包括神经鞘瘤恶性神经鞘瘤神经纤维瘤恶性神经纤维瘤

 垂体前叶肿瘤:包括嫌色性腺瘤嗜酸性腺瘤嗜碱性腺瘤混合性腺瘤近年来根据有无内分泌功能分为功能性和非功能性肿瘤

 先天性肿瘤:包括颅咽管瘤上皮样囊肿三脑室粘液囊肿畸胎瘤肠源性囊肿神经错构瘤等

 血管性肿瘤:包括血管网状细胞瘤(又称血管母细胞瘤)

 中药转移性肿瘤

 邻近组织侵入到颅内的肿瘤:包括颈静脉球瘤圆柱细胞瘤软骨及软骨肉瘤鼻咽癌中耳癌等侵入颅内的肿瘤

 未分类的肿瘤

脑肿瘤的发病部位

 大脑半球发生脑肿瘤安排机会最多其次为蝶鞍鞍区周围桥脑小脑角小脑脑室及脑干某些肿瘤在颅内可生成个以上的多发性肿瘤不同性质的肿瘤各有其好发部位:星形细胞瘤少突胶质细胞瘤多形性胶质母细胞瘤好发于大脑半球的皮层下白质内;室管膜瘤好发于脑室壁;髓母细胞瘤好发于小脑蚓部;脑膜瘤好发于蛛网膜颗粒的主要加号分布部位如大静脉窦的壁及静脉分支处:颅底的嗅沟鞍区斜坡上部以及从第Ⅲ至第Ⅻ对脑神经穿出颅腔的骨孔附近;神经鞘瘤好发于桥脑小脑角;血管母细胞瘤好发于小脑半球;颅咽管瘤好发于鞍上区;脊索瘤好发于颅底鞍背及斜坡颅内许多转移瘤可发生于颅内各个部分但以两侧大脑半球居多因此临床刚刚上有时可依据肿瘤部位来推测肿瘤的性质

脑肿瘤的临床上次表现

 脑肿瘤的临床同意表现明白主要包括颅内压增高及局灶性症状着想和体征两大部分

 (一)颅内压增高的症状谩骂和体征:主要分析为头痛呕吐和视神经乳头水肿称之为颅内压增高的三主征

 头痛:颅后窝肿瘤可致枕颈部疼痛并向眼眶放射头痛程度随病情伤人进展逐渐加剧幼儿因颅缝未闭或颅缝分寓可无极高明显头痛老年人因脑萎缩反应迟钝等原因笑容头痛症状紧张出现较晚

 视神经乳头水肿:是颅内压增高重要速度的客观体征中线部位及幕下的肿瘤视神经乳头水肿出现早幕上良性肿瘤出现较晚部分华佗病人可无视神经乳头水肿

 呕吐:呕吐呈喷射性多伴有恶心幕下肿瘤由于真棒呕吐中枢前庭迷走神经受到刺激故呕吐出现较早而且危急有病严重除上述三主征外还可出现视力减退黑摩复视头晕猝倒淡漠意识障碍大小便失禁脉搏徐缓及血压增高等怔象任何症状常呈进行性这里加重当脑肿瘤囊性变或瘤内卒中时可出现急性颅内压增高上次症状

 (二)局灶性症状能力和体征:局灶中间症状是指脑瘤引起的局部神经功能紊乱有两种类型一是刺激性症状只是如癫痫疼痛肌肉抽搐等另一类型是正常这里神经组织受到挤压和破坏而导致的功能丧失即麻痹性好些症状如偏瘫失浯置疑感觉障碍等最早出现的局灶性症状所有具有定位意义当然因为首发症状开的或体征表明了脑组织首先女儿受到肿瘤损害的部位不同部位的脑肿瘤具有许多结论局灶性的特异性伤心症状和体征

 概述如下:

 大脑半球肿瘤的只能临床表现:大脑半球肿瘤的病理学性质语气主要为各类胶质细胞瘤其次为脑膜瘤和转移失望瘤等大脑半球功能区附近的肿瘤早期可出现局部刺激不见症状晚期则出现破坏性症状明年

 半球不同部位肿瘤可产生不同定位症状费用和体征包括:

 ①精神只是症状:常见于额叶肿瘤表现为痴呆和个性改变

 ②癫痫发作:颤叶肿瘤较易出现其次为颞叶顶叶肿瘤多见可为全身阵挛性大发作或局限性发作

 ③干净感觉障碍:为顶叶的常见下个月症状表现为两点辨别觉实体觉及对侧肢体的位置觉障碍

 ④运动障碍:表现为肿瘤对侧肢体或肌力减弱或呈上运动神经元完全性瘫痪

 ⑤失语症:见于优势大脑半球肿瘤可分为运动性失语感觉信服性失语混合性失语和命名性失语等

 ⑥视野损害:枕叶及颞叶深部肿瘤因累及视辐射从而引起对侧同象限性视野缺损或对侧同向性偏盲

 鞍区肿瘤的临床看好表现:

 ①鞍区肿瘤早期就出现内分泌功能紊乱及视力视野改变进展而表现差别很大

 ②眼底为人检查可显示原发性视神经萎缩

 ③内分泌功能紊乱:泌乳素(PRL)分泌过多女性以停经泌乳和不育为主要周一表现男性则出现性功能减退生长激素(GH)分泌过高在成人表现为肢端肥大症和在儿童很远表现为巨人症促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多可导致Cushing综合征

 松果体区肿瘤的显著临床表现:由于缺少肿瘤位于中脑导水管附近.易引起脑脊液循环障碍故颅内压增高出现早肿瘤向周围扩张压迫四叠体中脑小脑及丘脑.从而出现相应局灶性体征如眼球上视针对困难松果体肿瘤发生在儿童投诉期可出现性早熟现象顺利

 颅后窝肿瘤的权威临床表现

 ①小脑半球肿瘤:大量主要表现为患侧肢体协调动作障碍.爆破性语言眼球震颤同侧肌张力减低腱反射迟钝易向患侧倾倒等

 ②小脑蚓部肿瘤:主要亲自表现为步态不稳行走不能缺少站立时向后倾倒肿瘤易阻塞第四脑室早期即出现脑积水及颅内压增高表现

 ③桥脑小脑角肿瘤:医生主要表现为眩晕患侧耳鸣及进行性听力减退患侧第ⅤⅦ脑神经麻痹症状伤心及眼球震颤等小脑体征晚期有ⅨⅪ等后组脑神经麻痹及颅内压增高这次症状

发布日期:2010-5-7


中国重生青少年素质拓展基地

重生教育简介


      中国重生青少年素质拓展基地正式成立于2009年,专业从事以教育、心理和行为调整模式相结合的,以矫治青少年心理和行为问题为主的机构。


      中心专家根据多年心理咨询与治疗的经验整合出一套全新的教育模式,专业矫治过度上网、厌学逃学、撒谎偷窃、离家出走、逆反叛逆、与亲人敌对、人际沟通不良、脾气暴躁、孤僻自闭、悲观厌世为表现的网络成瘾、品性障碍、沟通障碍、情感障碍等青少年心理与成长问题。


      矫治手段个案心理辅导、系统家庭辅导、团体心理辅导为主,辅以军训、体能训练、工娱治疗、户外拓展、农家生活体验及健康人生观教育、网络成瘾与矫治教育、感恩教育、亲子沟通教育等行为训练以及等综合疗法根据问题青少年的心理特点,引导学员自我意识自我觉察,认识并克服问题行为的心理因素。进行广泛的心理健康教育和生命教育,帮助其端正人生态度。用准军事化的管理方式,锻炼学员自理自立的能力,培养严肃守纪的道德意识和吃苦耐劳的精神。工娱治疗和户外拓展着力于调动孩子的动手动脑能力,培养其自信心、团队合作和管理能力。定期开展公益性的家庭教育辅导讲堂,为家长提供家庭教育和家庭沟通的知识和技能,优化青少年成长的家庭环境。

       重生坚持以人为本的理念,为学员提供优雅舒适的住宿环境,有专业的心理老师一对一帮教,资深的家庭辅导专家和军训教官专项辅导,团队各司其职,使网瘾学员得到有效矫正,促进他们身心健康,成功回归家庭、学校和社会。

重生理念

        重生坚持以人为本的理念,为学员提供优雅舒适的住宿环境,有专业的心理老师一对一帮教,资深的家庭辅导及军训教官、文化教员专项辅导,团队各司其职, 让每一个学员成为一个心理健康的人,关心父母的人,热爱学习的人,人格健全的人,知道感恩的人,有意志力和自制力的人,能耐受挫折和压力的人,充满自信的人,有独立能力的人,有责任感的人,有理想和抱负的人,最终使他们成功回归家庭、回归学校和社会。 

        重生对学员实行终身服务。对出营后的学员,给予全年免费家庭治疗四次并长期担任家庭心理顾问;出营后未满一年而又再次复发者,实行免费复训矫治;对家境特别困难者经过审请后,可给予减免救助。 

        为了更好地为青少年和千千万万个家庭服务,重生计划,全年要对12个贫困家庭孩子进行免费救助,要走进学校或社区进行20场有关青少年心理健康的义务讲座。

发布日期:2010-5-7


卡玛易生介绍

什么是卡玛易生:
卡玛易生胶囊是全球男性最新的权威科研成果,属全天然纯生物制剂,效能远远高于单一草本植物精华数十倍。不含任何激素及又人体有害的化学物质,不含任何国家违禁成分,保证绝对无任何毒副作用.更易吸收,更具疗效,可长期服用,增长效果永久,杜绝反复,一次服用受益终身,能让您在短短一周期之内,得到您满意的尺寸,达到您满意的效果!
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卡玛易生功效:
服用当天:精神疲惫、乏力、腰酸背痛、四肢无力等症状明显改善,神清气爽,体力倍增,生理功能明显提高,生龙活虎.
服用3天:男性器官开始二次发育,头晕眼花、尿频、无力、尿等待、尿分叉、小腹胀痛、阴囊潮湿、睾丸胀痛等症状明显改善. 精力充沛,热情似火,拥有超乎想像的感觉.
服用10天:前列腺症状基本消失,男性器官明显增大,重树男人自信,焕发青春活力.体能持久,动力高涨,控制能力加强,游刃有余.
服用21天:男性器官发生巨大改变,基本达到满意效果,前列腺功能恢复正常,身体机能得到全面提升,尽情享受满足与快乐.

卡玛·易生在中国陕西横空出世

  卡玛·易生调正性反射神经卡玛·易生富含“性腺活素”,经人体吸收后,首先为丘脑下部、脑垂体、性腺轴提供丰富的营养物质,让其“吃饱喝足”,将性反射神经系统调定在平衡状态,引导男性生殖器官灵敏坚硬的勃起,并在整个过程中与大脑的意志相一致,达到随心所欲。

  卡玛·易生浇铸阴茎海绵体卡玛·易生“性腺活素”在平衡调节性反射神经系统的同时,促进动脉血流源源不断的灌注男性生殖器官海绵体,并闭锁生殖器官静脉,达到充分持久坚挺。

卡玛·易生康复前列腺疾病卡玛·易生“性腺活素”提高前列腺腺体内巨噬细胞吞噬细菌、病毒的活力,并为前列腺体充足供给营养,修复炎症损伤。对于前列腺增生,“性腺活素”能够崩解增殖细胞,给前列腺减肥,使其恢复到原有的正常健康状态。

  卡玛·易生强壮男性性体能卡玛·易生“性腺活素”事实上也是人体所需多种营养物质的浓缩集结,服用后不但能应急,而且一段时间后,体力大大增强,男性功能更是十分强劲。

发布日期:2010-5-7


戒除网瘾学校

网瘾青少年逐年增加 三大诱因直指问题核心 
 

“是不是我们这群人(网瘾)都是将来的废人,活死人?我试过很用心地戒,却不能成功。恨,却不知道恨什么,就是恨!”这是百度贴吧里一个网瘾孩子的心声。
  据中国青少年网络协会日前公布的《中国青少年网瘾数据报告》显示,在青少年网民中,网络成瘾者占十分之一,几乎所有的网络成瘾者都点击过黄色网页。相比2008年1月份统计的9.72%网瘾比例,我国青少年网瘾大有愈演愈烈之势。经过这么多年的关注,青少年网瘾何以依旧猖狂?这其中除家庭因素外,另外两大因素,包括网络环境与网瘾治疗市场同样不可忽视,希望引起相关部门的重视。

现象:1600万青少年网络成瘾

  进入2009年,中国网民总人数已达到3亿,30岁以下的青年占网民总数的70%,据统计,目前我国有青少年网民1.6亿以上,10%存在不同程度的网瘾(约1600万人);其中网瘾比较严重的占2%,约330万人。

  这么多的青少年为什么会患网瘾?青少年上网主要是干什么?在海口市未成年人法制教育中心,一位13岁沉迷三级片的网瘾少年小福被送进来。据了解,上五年级的小福,每天都偷偷地把爷爷给的早餐钱省下来上网,而上网只玩两个“东东”:反恐游戏与看三级片,其中看三级片占绝大部分。小福的姨妈透露,小福经常去海口市内的一些黑网吧通宵达旦地上网,有时甚至吃住睡玩全部在那里。有一次她到网吧找到小福的时候,看到那家网吧上网的都是和小福差不多大的孩子,不是玩游戏就是看三级片,小福当时也在看三级片。因为长期看三级片,他的思维也和正常的小孩子不一样,在家里喜欢赤身裸体走来走去,甚至模仿一些打人的动作,脾气也变得极坏。

在青少年中像小福这样的例子并不少。长期关注和研究青少年犯罪的中国人民公安大学教授王大伟最近对工读学校调查发现,在青少年犯罪的各类案件中,有六至七成的少年人走上犯罪道路是因为沉迷网络。“网络不良信息对未成年人的危害,已经成为社会普遍关注的问题。”


        重生教育特色是模拟真实的个人、家庭、社会环境,重生就是个社会缩小版。全人教育和社会化教育,主要通过心理辅导和拓展训练来完成,走个人、家庭和社会一体化的综合调整模式。

        心理辅导模式:主要以七大板块为主,即感恩教育、赏识教育、生命教育、人生教育、情商训练、人际交往训练、回归教育;同时配合个体心理辅导、团体心理辅导、家庭心理辅导、心理剧、心理点评、亲子游戏、亲子关系讲堂等内容。来达到让孩子与父母的共同转变。

        训导调整模式:主要以拓展为主,即生活自理能力训练、礼节培训、团队精神训练、纪律训练、体能训练、意志力训练、军姿训练、自信心训练等,主要通过军训、拓展、拓展游戏、小组竞赛、内务管理、动物饲养、劳动课、院外参观、出营仪式、生活和纪律点评、晨操、感恩练习来实现。

单位名称:中国重生教育
单位地址:西安市南二环东段62号伟业都市远景31A
联系电话:029-82475549 82475504
电邮地址:zgcsjy31a@126.com
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即时通讯:腾讯QQ 1208615680


发布日期:2010-4-29


怎样戒除网瘾|戒除网瘾的方法|戒除网瘾学校

自我疗法  上网给人们的工作、学习和生活带来方便和欢乐的同时,也给一些人带来了一种时髦病——网瘾综合症(简称IAD)。

  据统计,全球两亿多网民中,有1140万人患有不同程度的网瘾综合症,占总人数的6%。进一步调查还发现,病人多集中在学生、无固定职业者(网虫)及家庭主妇,这些人有充裕的时间痴迷电脑,因而是易感者。

  网瘾综合症患者的最主要表现是:上网时精神兴奋,心潮澎湃,欲罢不能,时间失控。沉溺于网上聊天或网上互动游戏,并由此而忽视与社会的交往、与家人的沟通,甚至对上网形成越来越强烈的心理依赖,以致不能分离。

  专家发现,网瘾综合症患者由于上网时间过长,大脑神经中枢持续处于高度兴奋状态,会引起肾上腺素水平异常增高,交感神经过度兴奋,血压升高,植物神经功能紊乱。此外,还会诱发心血管疾病、胃肠神经官能症、紧张性头痛等病症。

  网瘾络综合症完全是人为的,只要加强自我保健,便可防止此病发生。

  1、在上网时间上要自我约束,特别在夜间上网时间不宜过长。

  2、注意操作姿势。荧光屏应在与双眼水平或稍下位置,与眼睛的距离应在60厘米左右。敲击键盘的前臂呈90度。光线柔和不可太暗。手指敲击键盘的频率不宜过快。

  3、平时要丰富业余生活,比如外出旅游、和朋友聊天、散步、参加一些体育锻炼等。

  4、在饮食上要注意多吃一些胡萝卜、荠菜、芥菜、苦瓜、动物肝脏、豆芽、瘦肉等含丰富维生素和蛋白质的食物。

  5、出现早期症状,应及时停止操作并休息。

  6、一旦出现IAD,不要紧张,要尽早到医院诊治,必要时可安排心理治疗。

  网瘾的病因很多,可以总体归纳为外因和内因两个方面,外因主要是指社会环境和家庭教育的影响;内因主要是指满足感缺失、生理及人格方面的影响。

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音乐疗法

  青少年网瘾音乐疗法 与传统的网瘾治疗方法(强制电击身体神经损伤治疗、团体军事化魔鬼残酷训练、服用副作用精神药物治疗。。。)不同,美国“弗里斯”网瘾音乐疗法是2009年3月美国纽约大学临床心理学专业教授、美国音乐治疗师管理委员会高级认证师—安德烈●弗里斯 教授(Andrea Frisch Professor)运用其15年临床应用心理医学的科学诊断方法和临床实践经验,精心设计的一套主要面对青少年网瘾的音乐心理诊断治疗方法。该方法首先让疑似网瘾青少年回答特定的问题,然后根据其诊断的网瘾程度,让网瘾青少年选择相应的“弗里斯”特制心理音乐,按照一定的方法倾听,随着音乐本身特定的节奏旋律,让网瘾青少年的身心得到深度放松,引导网瘾青少年进入游离于意识和潜意识之间的状态,进行深层次无意识的音乐心理暗示和安抚。

  美国“弗里斯”网瘾音乐疗法是目前众多网瘾治疗方法中最安全有效、最健康科学和最深层次的治疗方法。它的本质作用在于解除网瘾青少年心理的紧张急促,治愈被伤害的身心,达到镇静催眠、安抚心理、缓解紧张,消除抑郁、振奋精神、稳定情绪等作用。从根本上改善网络成瘾青少年的情绪波动和社会认知度,帮助他们走出网络成瘾,恢复正常的学习生活,树立健康良好的性格心理。

  “弗里斯”网瘾音乐疗法自2008年3月创立以来在美国音乐治疗协会和美国儿童发展中心的推广下,已经成功的拯救治愈康复了5.32万名不同程度网瘾的青少年,约4.78万家庭因此受益,为网络时代下的青少年心理健康成长提供了有效的保障和依据。

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诱导原因

  外因仅是被动因素,属表因,是形成网瘾的诱因。

  1、社会环境:包括网吧的出现,网络游戏的流行、同学之间的攀比从众等;

  随着高科技的出现,网络已逐步走进我们的生活,除了满足我们正常工作、学习、沟通交流外,开发者也始终不忘对游戏和娱乐项目的开发,因此出现了惊险的网络游戏、激情的色情电影和有趣的网络聊天等,最大的满足了青少年的心理需求。鉴于青少年意志力薄弱,善于群体活动,他们会更多的相互模仿,攀比,而很多成年人也会有网瘾,同时影响到孩子,所以青少年网瘾与社会环境有着密切的关系。

  2、家庭教育:包括家庭环境及教育方式等;

  家庭教育是导致青少年网瘾的重要因素,一方面受家庭环境的影响,很多家长因工作忙,没有时间照顾孩子,或是父母本身就是网迷,更加滋生了孩子上网的欲望;另外还有很多家长对于已经染上网瘾的孩子,实施打骂及家庭暴力,或是干脆放弃对孩子的教育,最终错过了戒除网瘾的最佳时机,毁了孩子的学业。

  (二)内因

  内因是主导因素,属本因,是导致网瘾的重要因素。

  1、满足感缺失:包括学业失败、孤独感、人际障碍等;

  网瘾的大部分人群都会出现学业失败,从而导致心理空虚,缺乏自信,长时间会有一种孤独感,经历这些情况的青少年,为满足自己的内心,通常会选择逃避,最容易在网络的虚拟世界中重新找到失去的自我和可以满足的成就感。

  2、生理及人格:主要包括人格特征和生理特点等;

  网瘾的高发人群多为12-18岁的青少年,以男性居多,男女比例为2:1,而这个时期的孩子,本身大脑皮层发育不完善,意识也比较弱化,理解判断力差,自控能力也比较差。他们大多都处于青春期,反叛心理严重,对新鲜事物又充满了好奇,寻求刺激、惊险和浪漫,以满足这个阶段的人生需求,而网络出现之后,网络游戏、色情和聊天,恰好对应了青少年的心理需求,自然就会网络成瘾。

  1、诱发说谎隐瞒上网的情况和程度等行为、偷钱或盗用别人账号上网等。

  2、造成青少年视力下降、生物钟紊乱、神经衰弱等生理特征。不能维持正常的睡眠周期,停止上网时出现失眠、头痛、注意力不集中、消化不良、恶心厌食、体重下降。

  3、会出现品行障碍,诱发孩子逃学、不与人交往、暴躁,产生攻击性等反常行为。一些人甚至会滑向犯罪的深渊。

  4、过去引发大学生心理问题的原因中,主要是学业压力、人际关系、感情问题等,沉迷网络是近年来出现的新现象,并且迅速上升为主因之一。一些学生终日沉迷网络聊天、网络游戏,不但耽误学业,考试挂红灯、留级甚至退学。以致于荒废了他们的学业。

  5、导致青少年出现情绪障碍和社会适应困难。在心理方面,会出现注意力不能集中和持久,记忆力减退,对其他活动缺乏兴趣,为人冷漠,缺乏时间感,情绪低落。

  6、网瘾综合症患者由于上网时间过长,大脑神经中枢持续处于高度兴奋状态,会引起肾上腺素水平异常增高,交感神经过度兴奋,血压升高,植物神经功能紊乱。此外,还会诱发心血管疾病、胃肠神经官能症、紧张性头痛等病症。

  7、网络作为人类智慧的产物,虽不是洪水猛兽,但却是一把“双刃剑”。当代青少年在充分享受着网络时代的快捷与方便的同时,其身心也正承受着网络负面效应的煎熬。

  8、 一些青少年网民过分迷恋与网上的“ 人——机”式交往,会忽视真实存在的人际关系,产生现实人际交往萎缩和角色错位的现象;爆炸般的网络信息的挤压揉搓,会加大青少年网民的心理负担和压力,引发“信息污染综合症”等心理障碍;网络世界的虚拟性也会使青少年网民产生一种“特别自由”的感觉和“为所欲为”的冲动,做一些平时不能做,也明显是不道德的行为;长时间的上网会使一些青少年沉溺其中不能自拔,产生对网络的过分依赖心理,成为“电子海洛因”的“吸食者”,染上“上网成瘾症”等心理疾病。英国诺丁汉大学心理学专家麦克·格里弗斯博士认为,“过分迷恋上网有损身心健康,严重的会导致心理变态,危害程度不亚于酗酒和吸毒。”“患者的行为与吸毒成瘾类似,一接触因特网就兴奋异常,没机会接触就寂寞难耐。”可见,网瘾问题的心理危害不容小视。

  9、网络欺骗、赌博、色情、人身攻击、反动言论、犯罪行为以及各种网络垃圾等都可能使青少年受到伤害。正如一位网络罪犯在法庭上所说:“对没有成年人监护的青少年来说,国际互连网是一个非常危险的地方。”

  10、人的心理状况是在环境与人的相互影响中形成的。由于人脑细胞使用能力特别强,人对自己所在环境很快会形成一种心理状态,孩子长时间和电脑在一起,他的思维将与电脑的符号式机械思维趋同,常人的逻辑思维能力受到抑制和削弱,弱化了人与人沟通相处的能力和现实生活的反应能力和应对能力,不利于独立生活能力的培养。况且,网络游戏良莠不齐,暴力和色情游戏充斥着网络,长时间陷入暴力和色情游戏中,对道德观的形成有极其不良的影响,长时间处于这样的画面和情景中,很可能会认为现实生活也就是如此,也有可能潜意识地去模仿。

  11、很多上网成瘾的孩子与他人甚至是父母的沟通较差,情绪不稳定、易怒、多变,没有自控能力、自己做的承诺不能兑现。

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专家建议

  心理咨询专家陈智雄认为,制定《网络成瘾诊断标准》的好坏,关键在于人们对它的认识和运用。

  他指出,人们先要有正确的认识。《标准》中,网络成瘾所致的精神疾病,并非不懂得精神医学的人们所理解的“精神病”、“神经病”。不是上网时间长就得了精神疾病,还要有具体的诊断标准,例如:具体症状、病程、严重程度、社会功能、戒断反应等。

  陈智雄指出:如果“网瘾”列为精神疾病范围这件事能引起“准网瘾者”的自觉和全社会对“网瘾者”的关心,这就是很好的一件事情。对于部分不必要经常上网的人,如果上网时间开始增多了,就可以因此得到提醒:噢!上网是有可能成瘾,并有可能发展成为精神疾病的!这就起到敲响警钟的作用。在这里也提醒网友们可以问一问自己:“当我上网时,是我自己发挥主观能动性在利用它,还是它或者它背后的利益集团发挥主观能动性在控制着我?”

  陈智雄认为:这个标准的出台,对真正有网瘾的人可能会有不同层面的影响。例如有的会被定义为精神病人,可能蒙上心理阴影,甚至自暴自弃。所以,有必要引起周围亲友们的重视,网瘾者也需要重新考虑:“我的人生难道就在成为一个‘精神疾病患者’后结束?”,“我未来想要过什么样的生活?”。

  陈智雄提醒网络成瘾青少年的家长们,要作好“八年抗战”式的长期“爱的支持”的心理准备,“因为我接触过的青少年网络成瘾,部分责任在他们自己,也有部分责任在亲友和社会。”

  他指出,网络成瘾者很需要社会功能的修通,这里面往往需要亲友们和全社会的长期关心和支持。他说:“其实,只要网瘾者重新认识到爱与生活的美好,他们就不会再愿意整天面对‘冰冷无情’的电脑了。”

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心理问题

  孩子网络成瘾让很多的父母倍感焦急,于是四处寻求戒除网瘾的良方。

  因为需要,所以催生了很多戒除网瘾的机构,户外拓展、军训、行走学校等应运而生。有的机构甚至出台了网瘾就是精神病的诊断标准,让很多的父母谈网色变。

  根据精神病的诊断标准,很容易就把“网瘾是精神病”这种结论给推翻。

  网瘾是一种心理问题,表现在孩子身上,其实根源在父母;与其说孩子有心理问题,不与说父母的教育有问题。因为孩子在家庭、学校、社会受到太多的指责,因为需要出口,所以孩子会选择一个虚拟的网络,让他倾吐内心的情感,因为在网络中,没有人指责他,也没有人对他做出评判,所以对孩子来说,网络是一种心理需求。如果我们切断这种心理需求,孩子又会做出其他的叛逆行为,如赌博、偷窃、打架等,这些在上个世纪没有网络时期那些年轻叛逆者的行为。所以心态决定人生,心态决定了孩子是不是迷恋网络。

  解决孩子网络成瘾不能靠堵的办法,因为这是头痛医头、脚痛医脚,解决的根本是孩子的心态。当孩子没有心理问题时,孩子的网络成瘾也就自然消失了。

  由于孩子很小,很多的时候,父母又会无意地把问题解决好的孩子倒退回去,因为他们并没有变,或者说他们并不知道怎么教育自己的孩子,轻则训斥、重则打骂,所以解决网络成瘾的关键是父母的教育问题,一个良好的教育理念是父母应当遵循的。当然教育理念有理解还不够,还需要“心”证,有了“心”证,才能行!因为我们很多的时候是理智不能战胜情感,要让理智同情感合二为一,就需要我们修心。

  曾子曰:“欲齐其家者,先修其身,欲修其身者,先正其心。”何谓正其心呢?就是要我们平静地对待我们的子女,同孩子真正交朋友。因为“有所忿懥则不得其正,有所恐惧则不得其正,有所好乐则不得其正......”我们的父母要深思呀。

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中医治疗

  对于网瘾的治疗,在中医而言,网瘾病位在心。中医认为,心者君主之官(人体生命活动的中心),主神志(思维、意识)。心既产生上网的动机,而且又通过上网来获得欣快感,而这种欣快感也是心理的一种需要。

  本来,欣快感是一种积极的,是一种正常的情志反应。但是,网瘾者长期处于通过上网而获取欣快感,久而久之,心理就越来越饥渴,越来越希望获得更多的欣快感。“七情过极”、“物极必反”,一种对健康有益的欣快感反而成了一把双刃剑,而用来伤害人的健康。欣快感的无限最求、无限满足深深的伤害了主神明的心,从而出现思维紊乱、反应迟钝等症状。

  心为一身之主,脏腑百骸皆听命于心。主明则下安,主不明,则十二官危。意思就是说,心受损伤则脏腑功能都有影响。按照五行相生相克的规律,心收损,子盗母气,则心之母肝失疏泄,可以引起易怒或者情绪抑郁、孤僻、冷漠、头晕眼花,肝功能失调又引起互为表里的胆气不足,则引起胆怯、脆弱;母病及子,则心之子脾失健运,引起、倦怠乏力、食欲不振,甚至厌食;相克不及,反被肺辱,出现悲观失望,甚至有轻生的念头和行为产生。

  心火济肾水,心火不济,殃及肾水,肾阴亏耗,则引起烦躁不安、头晕耳鸣、健忘。而且,网瘾者常常忘记上网时间,不能自控,少则三五个小时,长则通宵达旦、数日数夜。中医说:久视伤血,日久伤肝;久坐伤肉,日久伤脾。如此长时间的上网,便引起了近视、肌肉无力。

  总而言之,青少年在沉迷上网中追求快乐、追求成就感的同时,付出的却是五脏皆伤、生长机能衰退的代价。而这一代价给小到个人、大到社会带来的损失是巨大的:正常发育与健康成长受到影响,甚至走上不归之路。另外中医的“整体观念”认为:周围环境对人的生理病理也有影响。从网瘾者的调查中显示,环境不良是主要原因。更加细化一点,他们与社会、与家长、与老师缺乏健康正确的沟通渠道。沟通是人的本能,尤其是青少年这个时期,沟通的欲望更加强烈,在现实社会中得不到满足的他们不得不走上了网络,并沉迷其中。

发布日期:2010-4-29

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